藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的，那么，腎功能不全患者用培哚普利吲達(dá)帕胺片要注意什么的呢？

培哚普利口服后吸收迅速。吸收量為服用量的65-70％。培哚普利水解成為一種特異性的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑-培哚普利拉。培哚普利拉生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達(dá)峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白的結(jié)合率少于30％，而且為濃度依賴性。

連續(xù)每天一次服用培哚普利，平均于4日后達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。培哚普利拉的有效清除半衰期大約為24小時(shí)。無(wú)論是腎功能不全的患者或老年患者，當(dāng)肌酐清除率＜60毫升/分時(shí)，血漿培哚普利拉濃度明顯升高。在心功能不全的患者中藥物的清除減慢。培哚普利的血液透析清除率為70毫升/分鐘。

在肝硬化患者中，培哚普利藥代動(dòng)力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。但是培哚普利拉的生成量并不減少，因此無(wú)需調(diào)整劑量。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可通過(guò)胎盤(pán)。

腎功能不全患者：

嚴(yán)重的腎功能不全（肌酐清除率小于30毫升/分鐘）是使用本品的禁忌癥。

對(duì)于某些既往無(wú)明顯腎臟損傷、生物學(xué)檢查為功能性腎功能不全的高血壓患者，應(yīng)停止本品治療，以較低劑量或單一成分重新開(kāi)始治療。

對(duì)于這些患者，常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查包括，治療二星期后定期進(jìn)行血鉀和肌酐水平監(jiān)測(cè)，此后在穩(wěn)定治療期間，每二個(gè)月進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。據(jù)報(bào)道，腎功能不全主要發(fā)生在嚴(yán)重心功能不全或伴有腎動(dòng)脈狹窄的腎功能不全的患者中。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳琳）