合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，沙格列汀片與法莫替丁合用可以的嗎？

沙格列汀通過(guò)腎和肝排泄。單次給予5mg14C-沙格列汀后，尿中排泄出的沙格列汀、沙格列汀活性代謝物、總放射性物分別為給藥劑量的24%、36%和75%。沙格列汀的平均腎清除率（～230mL/min）大于平均腎小球?yàn)V過(guò)率（～120mL/min），提示存在主動(dòng)的腎臟清除?？偣灿?2%的放射性物質(zhì)在糞便中回收，提示部分沙格列汀通過(guò)膽汁排泄和/或部分未吸收的藥物經(jīng)胃腸道排泄。健康志愿者單次口服沙格列汀5mg后，沙格列汀及其活性代謝物的平均血漿半衰期（t1/2）分別為2.5小時(shí)和3.1小時(shí)。

5mg每日1次給藥后，沙格列汀的中位達(dá)峰時(shí)間（Tmax）為2小時(shí)，沙格列汀活性代謝物Tmax為4小時(shí)。與空腹相比，高脂飲食后給藥能使沙格列汀的Tmax延長(zhǎng)約20min。沙格列汀餐后給藥比空腹給藥的AUC值提高27%。沙格列汀可與食物同時(shí)服用或分開服用。

在一項(xiàng)由40例健康志愿者參與的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、四向交叉、莫西沙星陽(yáng)性對(duì)照的試驗(yàn)中，沙格列汀日劑量達(dá)到40mg時(shí)（MRHD的8倍）沒有發(fā)生有臨床意義的QTc間期延長(zhǎng)或心率改變。

沙格列汀片與法莫替丁合用:hOCT-1、hOCT-2和hOCT-3的抑制劑。沙格列?。?0mg）單次給藥3小時(shí)后聯(lián)合法莫替?。?0mg）單次給藥，使沙格列汀的Cmax升高14%，但AUC值不變。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）