信必可都保的組份為:布地奈德(80微克/吸)和富馬酸福莫特羅(4.5微克,吸)。那么,信必可都保的用法用量如何呢?
信必可都保很快被吸收并在吸入30分鐘內(nèi)血漿濃度達(dá)峰值。信必可都保吸入單藥成分的布地奈德和福莫特羅與吸入本品的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)具有可比性。信必可都保對(duì)布地奈德,信必可都保在給予復(fù)方制劑時(shí)血漿濃度-時(shí)間曲線下面積輕微升高,吸收更快,血漿峰值濃度更高。
信必可都保對(duì)福莫特羅,在給予復(fù)方制劑時(shí)的血漿峰值濃度相似。信必可都保的研究顯示,信必可都保通過都保吸入后在肺內(nèi)的沉積均值為輸出劑量的32~44%。全身生物利用度大約為輸出劑量的49%。
信必可都保很快被吸收并在吸入10分鐘內(nèi)血漿濃度達(dá)峰值。布地奈德福莫特羅粉吸入劑的研究顯示,信必可都保通過都保吸入后在肺內(nèi)的沉積均值為輸出劑量的28~49%。全身生物利用度大約為輸出劑量的61%。信必可都保的用法用量是:
本品不用于哮喘的初始治療。本品應(yīng)個(gè)體化用藥,并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量。這不僅在開始使用復(fù)方制劑時(shí)需要注意,當(dāng)需要調(diào)節(jié)維持劑量時(shí)也需要注意。如果某個(gè)患者所需聯(lián)合治療的劑量超出了復(fù)方制劑的范圍,則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的β-受體激動(dòng)劑和/或皮質(zhì)激素的處方?;颊邞?yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評(píng)價(jià)以確保其使用最佳的信必可都保劑量,劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。若使用最小推薦量后仍然能很好地控制癥狀,下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。
推薦劑量:成年人和青少年(12歲和12歲以上):1-2吸/次,一日2次。在常規(guī)治療中,當(dāng)一日2次劑量可有效控制癥狀時(shí),應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量,甚至一日一次給予。低于12歲的兒童:有效性和安全性尚無完全確定。
特殊患者群:老年患者不需調(diào)整劑量。尚無肝腎功能損害的患者使用信必可都保的資料。因?yàn)椴嫉啬蔚潞透D亓_主要通過肝臟代謝清除,故嚴(yán)重肝硬化患者的藥物暴露量估計(jì)會(huì)增加。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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