藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,肝功能受損患者用甲巰咪唑片(賽治)要注意什么嗎?
在推薦劑量下,其它骨髓毒性不良反應(yīng)是罕見的。通常是在應(yīng)用非常高劑量的甲巰咪唑(大約每日120mg)治療中報(bào)告。這些劑量應(yīng)該在特殊適應(yīng)癥中保留(嚴(yán)重的疾病、甲狀腺危象)。在甲巰咪唑治療期間,如果出現(xiàn)骨髓毒性,需要停止給藥,如果有必要,應(yīng)轉(zhuǎn)換為使用其它類型的抗甲狀腺藥物。
據(jù)報(bào)告大約0.396-0.696的病例發(fā)生了粒細(xì)胞缺乏癥,因此在開始治療前,應(yīng)提醒患者注意粒細(xì)胞缺乏癥的癥狀(口腔炎、咽炎、發(fā)熱)。這通常發(fā)生在治療的最初幾周,但也可能在治療開始后數(shù)月以及再次治療時(shí)出現(xiàn)。在治療開始之前和之后,特別是在以前發(fā)生過輕度粒細(xì)胞減少的病例中,推薦對血細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。如果觀察到任何這些癥狀,特別是在治療的最韌幾周,應(yīng)該建議患者與其醫(yī)生取得聯(lián)系,立即進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)。如果確診為粒細(xì)胞缺乏癥,那么必須停藥。
在甲巰咪唑治療時(shí),盡管TSH被抑制,但甲狀腺腫仍然生長,這是基礎(chǔ)疾病造成的,不能通過添加左旋甲狀腺素治療而預(yù)防。為了使內(nèi)分泌眼病惡化的危險(xiǎn)性最小化,獲得正常TSH水平是關(guān)鍵的。但是,這一狀態(tài)經(jīng)常獨(dú)立于甲狀腺疾病的病程。這樣的并發(fā)癥并不是更改適當(dāng)治療方案的原因,也不被認(rèn)為是正確實(shí)施的治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
在肝功能受損患者中,甲巰咪唑的血漿清除率下降。因此,給藥劑量應(yīng)盡可能低,并應(yīng)對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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