藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,肝功能受損患者用依非韋倫片要注意什么?
依非韋倫是人免疫缺陷病毒–1型(HIV-1)的選擇性非核苷反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。依非韋倫是HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶(RT)非競爭性的抑制劑,作用于模版、引物或三磷酸核苷,兼有小部分競爭性的抑制作用。遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過臨床治療劑量的依非韋倫對HIV-2RT和人細(xì)胞DNA多聚酶α,β,γ和d無抑制作用。
依非韋倫單劑量給藥的終點(diǎn)半衰期相對較長,為52~76小時,而多次給藥后的半衰期為40~55小時。放射性標(biāo)記依非韋倫,尿中發(fā)現(xiàn)的大約占14~34%,以原形排泄至尿中的依非韋倫小于1%。
肝功能受損患者:對于中度或重度肝功能損傷患者,無足夠的數(shù)據(jù)決定是否有必要進(jìn)行劑量調(diào)整,所以不推薦使用依非韋倫。由于依非韋倫代謝受細(xì)胞色素P450介導(dǎo),以及慢性肝病患者應(yīng)用本品的臨床經(jīng)驗(yàn)有限,本品應(yīng)慎用于肝功能損傷患者。潛在的肝病(包括慢性乙肝或丙肝)患者使用抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥聯(lián)合治療時,嚴(yán)重的和可致命的肝臟不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。有數(shù)例肝衰竭的上市后報(bào)告發(fā)生于既往無肝病史或存在其他疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者。應(yīng)考慮監(jiān)測既往無肝病史或存在其他疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者的肝酶學(xué)指標(biāo)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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