米氮平片（瑞美?。?huì)引起癲癇發(fā)作嗎?

來源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/12/9 17:07:27

導(dǎo)讀：

是藥三分毒，沒有哪一個(gè)藥是完全沒有副作用的，服用藥物是最好是看下說明書，那么，米氮平片（瑞美隆）會(huì)引起癲癇發(fā)作嗎?

口服本品后其活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%）。約二小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。米氮平約85%與血漿蛋白結(jié)合。平均半衰期為20～40小時(shí)；偶見長達(dá)65小時(shí)的半衰期；在年輕人中也偶見較短的半衰期。

半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3～4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象。在所推薦的劑量范圍內(nèi)，米氮平呈線性藥代動(dòng)力學(xué)。與食物同服不會(huì)影響米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)特征。

米氮平的清除與肌酐清除率相關(guān)。與正常受試者相比，米氮平的總體清除率在中度腎功能損害患者（肌酐清除率（Clcr）=11～39ml/min/1.73m）下降約30%，在重度腎功能損害患者（Clcr=<10ml/min/1.73m）下降約50%。腎功能損害患者應(yīng)慎用米氮平。

米氮平在服藥后幾天內(nèi)大多被代謝并通過尿液和糞便排出體外。其主要生物轉(zhuǎn)化方式為脫甲基及氧化反應(yīng)，其次為結(jié)合反應(yīng)。對(duì)人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細(xì)胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認(rèn)為負(fù)責(zé)N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學(xué)活性，并和原化合物具有一樣的藥代動(dòng)力學(xué)特性。

在上市前臨床試驗(yàn)中，2796名接受本品治療的美國和非美國患者中只報(bào)告了1例癲癇發(fā)作。但是，尚未對(duì)有癲癇發(fā)作病史的患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。因此這些患者使用米氮平時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）

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癲癇組合 1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。 4.中樞性部分性尿崩癥。 5.對(duì)某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，頑固性精神分裂癥及與邊緣系功能障礙有關(guān)的失控綜合癥。市場(chǎng)價(jià)：￥826會(huì)員價(jià)：￥826
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