鹽酸氟西汀分散片本品為白色橢圓形片。常用其鹽酸鹽。本品是一種白至灰白色的結(jié)晶固體，水溶解度為14mg/ml。熔點(diǎn)179-182℃。該藥主要用來(lái)治療各類抑郁癥，治療中能明顯改善抑郁心情，及伴隨的焦慮癥狀和睡眠障礙。臨床試驗(yàn)，提示該藥還能治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥和貪食癥。那么，鹽酸氟西汀分散片適用于哪類人群呢？？

口服單劑量氟西汀，達(dá)峰時(shí)間為6-8小時(shí)，食物可能延緩藥物的吸收，但不影響其生物利用度。藥物進(jìn)入體內(nèi)后94.5%與血漿蛋白（白蛋白和α1糖蛋白)相結(jié)合。藥物在肝臟經(jīng)細(xì)胞色素P4502D6酶代謝，主要代謝為去甲氟西汀（Norfluoxe-tine)，具有與氟西汀相同的藥理活性。氟西汀在體內(nèi)的消除相半衰期，短暫給藥為1-3天；長(zhǎng)期給藥為4-16天。多次給藥，需數(shù)周才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。原藥物及代謝物由尿中排泄。

老年人、兒童、孕婦對(duì)藥物反應(yīng)與成年人不同，因老年人和兒童對(duì)藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應(yīng)；嬰幼兒的機(jī)體尚未成熟，對(duì)藥物非常敏感，很復(fù)雜，屬于最容易發(fā)生更大風(fēng)險(xiǎn)的年齡階段。因此，無(wú)論是老年人、兒童，還是孕婦，都有遵照鹽酸氟西汀分散片的用藥準(zhǔn)則。具體要求如下；

【兒童用藥】由于尚未明確在兒童及青少年（18歲以下）中使用的安全性及療效，因此不推薦在該人群中使用。

【老年患者用藥】增加劑量應(yīng)當(dāng)慎重，日劑量一般不宜超過(guò)40mg。最高推薦日劑量為60mg.見(jiàn)[用法用量]。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1.孕婦：大量資料顯示氟西汀對(duì)人類并無(wú)致畸作用。氟西汀在懷孕期間可以使用，但仍需注意，尤其在妊娠晚期或分娩開(kāi)始時(shí)。因?yàn)橐延袌?bào)道氟西汀對(duì)新生兒產(chǎn)生以下影響：易激惹、震顫、肌張力減退、持續(xù)哭泣、吮吸困難或睡眠困難。這些癥狀提示可能是5-羥色胺能效應(yīng)或撤藥綜合征。這些癥狀發(fā)生和持續(xù)的時(shí)間可能與氟西?。?～6天）及其活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀(4～16天)較長(zhǎng)的半衰期有關(guān)。 2.哺乳：氟西汀及其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀可分泌至母乳。對(duì)乳兒的不良事件已有報(bào)道。如果必需服用氟西汀，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)；但是，如果要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，氟西汀應(yīng)采用最低有效劑量。

除此之外，我們特別需要注意：

1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。

2.服藥期間要保持情緒樂(lè)觀，切忌生氣惱怒。

3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。

4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

5.服藥7天癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

患者在服用鹽酸氟西汀分散片的過(guò)程中注意一定的用藥準(zhǔn)則，在合理的要求下，對(duì)癥下藥，有利于患者的健康。

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（實(shí)習(xí)編輯：林旋）