齊多夫定為抗病毒藥,用于艾滋病或與艾滋病有關(guān)的綜合癥患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治療。克拉霉素緩釋片(諾邦)的主要成份為克拉霉素。化學(xué)名:6-O-甲基紅霉素。分子式:C38H69NO13。分子量:747.96。HIV感染的成年人可以同時口服克拉霉素緩釋片和齊多夫定嗎?
克拉霉素緩釋片(諾邦)為薄膜衣片,除去薄膜衣后片芯顯白色或類白色。口服,成人常用推薦劑量為每次一片(0.5g),每日一次。餐中服用。不要壓碎或咀嚼克拉霉素緩釋片。12歲以上兒童,同成人。12歲以下兒童,請使用其他適宜劑型的品種。在更為嚴(yán)重感染時,劑量可增至每日一次,每次2片(1g)。治療周期通常為7~14天??死顾鼐忈屍糜趪?yán)重腎功能損害患者(肌酐清除率<30ml/min)??死顾仄苍S可以用于該患者群。腎功能中度受損(肌酐清除率為30~60ml/min)的患者,應(yīng)將劑量減少50%,其最大劑量為每天服用1片(0.5g)克拉霉素緩釋片??死顾鼐忈屍m用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:上下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎、咽炎、竇炎等及皮膚及軟組織的輕中度感染:如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
克拉霉素緩釋片為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用,對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團(tuán)菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用,此外對支原體也有抑制作用。本品特點為在體外的抗菌活性與紅霉素相似,但在體內(nèi)對部分細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等的抗菌活性比紅霉素強。本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。本品的作用機制是通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié),抑制蛋白合成而產(chǎn)生抑菌作用。
HIV感染的成年人同時口服克拉霉素緩釋片和齊多夫定時,克拉霉素緩釋片會干擾后者的吸收,使其穩(wěn)態(tài)血濃度下降,應(yīng)錯開服用時間。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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