賀甘定為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。主要成分為拉米夫定?;瘜W(xué)名:(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。那么,服用賀甘定會發(fā)生胰腺炎嗎?
賀甘定的活性部分,賀甘定在細(xì)胞內(nèi)拉米夫定三磷酸鹽的終末半衰期(16-19小時)較血漿拉米夫定半衰期(5-7小時)長。賀甘定對肌酐清除率低于50mL/分的患者,賀甘定推薦的用藥劑量見劑量節(jié)(用法與用量)。賀甘定與復(fù)方甲噁唑成份之一甲氧芐啶的相互作用使治療劑量的拉米夫定暴露增加40%。除非患者有腎臟損傷,否則不需為此進(jìn)行劑量調(diào)整(見相互作用和用法用量)。賀甘定對有腎臟損害的患者,同時使用復(fù)方甲噁唑和拉米夫定時需接受慎重檢查。
賀甘定對60位成年健康受試者的臨床研究表明,賀甘定服用300mg片每天1次與服用本品150mg片每日2次在穩(wěn)態(tài)狀態(tài)下其細(xì)胞內(nèi)三磷酸鹽的AUC24和Cmax的藥代動力學(xué)是等效的。賀甘定主要以原型通過腎臟的排泄而清除。賀甘定需在體內(nèi)代謝的藥物與拉米夫定發(fā)生相互作用的可能性很小,因為賀甘定經(jīng)肝臟代謝的量小(5-10%),賀甘定與血漿蛋白結(jié)合率低。賀甘定對腎臟損傷患者的研究顯示,賀甘定的清除受腎功能不全的影響。
罕有接受賀甘定治療的患者發(fā)生胰腺炎的報告。但還不清楚這些病例是因抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的緣故,還是由于潛在的HIV疾病所致。一旦患者用藥過程中出現(xiàn)臨床征象、癥狀或?qū)嶒炇覚z查異常,應(yīng)考慮胰腺炎的發(fā)生而立即停止使用。
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(實習(xí)編緝:張桂平)
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