維思通利培酮片用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。那么,維思通利培酮片的兒童用藥是怎樣呢?
維思通利培酮片與9-羥基利培酮共同構(gòu)成本品抗精神病有效成份,維思通利培酮片在體內(nèi)的另外一個(gè)代謝途徑為N-脫烴作用。維思通利培酮片的消除半衰期為3小時(shí)左右,9-羥基利培酮及其它活性代謝物消除半衰期均為24小時(shí)。維思通利培酮片對(duì)大多數(shù)病人在1天內(nèi)達(dá)到利培酮的穩(wěn)態(tài),經(jīng)過(guò)4~5天達(dá)到9-羥基利培酮的穩(wěn)態(tài),維思通利培酮片在治療劑量范圍內(nèi),維思通利培酮片的血藥濃度與給藥劑量成正比。
維思通利培酮片的一項(xiàng)單劑量研究顯示,維思通利培酮片對(duì)老年患者和腎功能不全患者的本品活性成份血漿濃度較高,維思通利培酮片的活性成份的清除率在老年患者體內(nèi)下降30%,維思通利培酮片在腎功能不全患者體內(nèi)下降60%。維思通利培酮片的血漿濃度在肝功能不全患者中正常,但是血漿中利培酮未結(jié)合部分平均增加約35%。維思通利培酮片中的利培酮、9-羥基利培酮及其它活性代謝物在兒童體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)與成人相似。
維思通利培酮片經(jīng)口服后可被完全吸收,維思通利培酮片并在1~2小時(shí)內(nèi)達(dá)到血藥濃度峰值,其吸收不受食物影響,因此可單獨(dú)服用或與食物同服。維思通利培酮片在體內(nèi),維思通利培酮片經(jīng)CYP2D6代謝成9-羥基利培酮,后者與利培酮有相似的藥理作用。維思通利培酮片用藥一周后,70%的藥物經(jīng)尿液排泄,14%的藥物經(jīng)糞便排出,維思通利培酮片經(jīng)尿排泄的部分中,35~45%為利培酮和9-羥基利培酮,其余為非活性代謝物。
維思通利培酮片的兒童用藥:對(duì)于精神分裂癥,目前尚缺乏15歲以下兒童足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于品行障礙和其它行為紊亂,目前尚缺乏5歲以下兒童的足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,目前尚缺乏18歲以下兒童及青少年的足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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