拉莫三嗪片是一種電壓依賴性的鈉離子通道阻滯劑，抗癲癇的主要作用機制為：1.抑制電壓依賴性Ⅱа型Na+通道，穩(wěn)定細胞膜，抑制神經(jīng)元細胞異常放電;2.穩(wěn)定突觸前膜，抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，尤其是谷氨酸的釋放;3.抑制電壓門控性鈣通道。那么，拉莫三嗪片添加療法好不好？

拉莫三嗪片的添加療法：12歲以上患者對合用丙戊酸鈉的病人，不論其是否服用其它抗癲癇藥，首二周本藥的初始劑量為25mg，隔日服用;隨后兩周每日一次，每次25mg。此后，應每隔1-2周增加劑量，最大增加量為25-50mg，直至達到最佳的療效。

通常達到最佳療效的維持量為每日100-200mg，一次或分兩次服用。對那些合用的具酶誘導作用的抗癲癇藥的病人，不論是否服用其它抗癲癇藥(丙戊酸鈉除外)，本藥的初始劑量為50mg，每日1次，共2周;隨后兩周每日100mg，分兩次服用。

此后，每隔1-2周增加一次劑量，最大增加量為100mg，直至達到最佳療效，通常達到最佳療效的維持量是200-400mg/日，分兩次服用。有些病人需每日服用本藥700mg，才能達到所期望的療效。如病人所服用的抗癲癇藥與拉莫三嗪的藥代動力學相互作用目前尚不清楚時，所增加的劑量應該采用拉莫三嗪與丙戊酸鈉合用時的推薦劑量。

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（實習編輯：姚淑敏）