藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,培哚普利片(雅施達)與補鉀制劑或含鉀鹽替代品合用可以不?
培哚普利對輕度、中度、重度各級高血壓均有效。能降低仰臥位及直立位的收縮壓和舒張壓。哚普利減少周圍血管的阻力,從而導致血壓下降。使外周血流增加,而對心率沒有影響。
腎血流量增加,而腎小球濾過串通常不變。一次用藥后在4-6小時發(fā)揮最大抗高血壓作用,至少可維持24小時。谷作用大約是峰作用的87-100%。
降壓作用快速發(fā)生。對有反應的患者,一個月內(nèi)血壓可達到正常,并能長期維持而不會發(fā)生耐藥。停止治療后不會發(fā)生反彈效應。培哚普利減輕左心室肥厚。在人體,培哚普利被證明確實有舒張血管的特點。它增加大動脈彈性,減少小動脈管壁中層/內(nèi)腔比。聯(lián)用噻嗪類利尿劑治療可產(chǎn)生協(xié)同作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與噻嗪類利尿劑聯(lián)用也能降低利尿劑治療導致低鉀血癥的危險性。
補鉀制劑或含鉀鹽替代品:雖然用培哚普利治療時血清鉀通常在正常范圍內(nèi),但有些患者會發(fā)生高鉀血癥。保鉀利尿劑(例如安體舒通、氰苯喋啶或阿米諾利)、補鉀制劑或含鉀鹽替代品可以導致血鉀的明顯升高,因此不推薦培哚普利與上述藥物聯(lián)用。如果因為明顯的低鉀血癥而有指征聯(lián)用時,須多加小心并嚴密監(jiān)測血清鉀。
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(實習編輯:王博英)
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