每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,老年人可以用卡培他濱片?
在使用卡培他濱并伴隨華法林及苯丙香豆素等香豆素衍生物類抗凝劑治療的患者中,已有凝血指標(biāo)改變和/或出血的報(bào)道。這些情況發(fā)生于卡培他濱治療后數(shù)天至數(shù)月內(nèi),一些患者出現(xiàn)在卡培他濱停用1月內(nèi)。在一項(xiàng)藥物相互作用的研究中,單次服用20mg華法林后給予卡培他濱治療,S-華法林的平均AUC增加57%,INR增加91%。對(duì)使用卡培他濱同時(shí)口服香豆素類衍生物抗凝劑的患者,應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)其抗凝參數(shù)(INR或PT),并相應(yīng)調(diào)整抗凝劑的劑量。
除了華法林外,卡培他濱與其他已知經(jīng)細(xì)胞色素P-4502C9代謝藥物間的相互作用尚未進(jìn)行正式研究。卡培他濱應(yīng)慎與此類藥物同用。
老年用藥:卡培他濱單藥治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,60-79歲癌患者群胃腸道毒性的發(fā)生率與總體人群近似??赡娴?或4級(jí)胃腸道不良反應(yīng)在80歲以上的患者中發(fā)生率較高,如腹瀉、惡心、嘔吐(見特殊用藥指南)。當(dāng)希羅達(dá)與其它藥物聯(lián)用時(shí),老年患者(≥65歲)與年輕患者相比出現(xiàn)更多的3級(jí),4級(jí)及導(dǎo)致停藥的不良反應(yīng)。卡培他濱聯(lián)合多西紫杉醇用于60歲以上患者的安全性分析顯示,治療相關(guān)3和4級(jí)不良事件的發(fā)生率、治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件以及因不良事件提前退出治療的發(fā)生率高于60歲以下患者組。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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