每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,卡培他濱片老年人可以服用嗎?
在使用卡培他濱并伴隨華法林及苯丙香豆素等香豆素衍生物類抗凝劑治療的患者中,已有凝血指標改變和/或出血的報道。這些情況發(fā)生于卡培他濱治療后數(shù)天至數(shù)月內(nèi),一些患者出現(xiàn)在卡培他濱停用1月內(nèi)。在一項藥物相互作用的研究中,單次服用20mg華法林后給予卡培他濱治療,S-華法林的平均AUC增加57%,INR增加91%。對使用卡培他濱同時口服香豆素類衍生物抗凝劑的患者,應常規(guī)監(jiān)測其抗凝參數(shù)(INR或PT),并相應調(diào)整抗凝劑的劑量。
據(jù)報道,卡培他濱和苯妥英同時服用會增加苯妥英的血漿濃度?;颊叱霈F(xiàn)與苯妥英鈉水平升高相關(guān)的不良反應。尚未進行卡培他濱與苯妥英藥物相互作用的正式研究,但推測相互作用的機制可能為卡培他濱抑制CYP2C9同工酶(見香豆素類抗凝劑)。對使用卡培他濱同時服用苯妥英的患者,應常規(guī)監(jiān)測苯妥英的血漿濃度。
老年用藥:卡培他濱單藥治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,60-79歲癌患者群胃腸道毒性的發(fā)生率與總體人群近似??赡娴?或4級胃腸道不良反應在80歲以上的患者中發(fā)生率較高,如腹瀉、惡心、嘔吐(見特殊用藥指南)。當希羅達與其它藥物聯(lián)用時,老年患者(≥65歲)與年輕患者相比出現(xiàn)更多的3級,4級及導致停藥的不良反應??ㄅ嗨麨I聯(lián)合多西紫杉醇用于60歲以上患者的安全性分析顯示,治療相關(guān)3和4級不良事件的發(fā)生率、治療相關(guān)的嚴重不良事件以及因不良事件提前退出治療的發(fā)生率高于60歲以下患者組。
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(實習編輯:李建雄)
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