使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,依托度酸片藥物相互作用是哪些?
依托度酸片的藥物相互作用:
抗酸劑:同時服用抗酸劑對依托度酸的吸收沒有明顯的影響,然而抗酸劑可使依托度酸的峰值濃度下降15~20%,但不影響達峰時間。
阿司匹林:依托度酸與阿司匹林合用時,盡管對游離依托度酸的清除不發(fā)生改變,但其蛋白結合率下降。此種藥物相互作用的臨床意義尚不清楚,然而由于兩者同用時潛在的不良反應增加,因此臨床不推薦此用法。
華法令:依托度酸與華法令同時應用可以使華法令的蛋白結合率下降,但不影響游離華法令的清除及凝血酶原時間,因此兩藥合用無需調整任何一種藥物的劑量。然而上市后的一些報道顯示兩藥合用使凝血酶原時間延長,因此應當慎用。
苯妥英鈉:依托度酸與苯妥英鈉之間無明顯的藥代動力學相互作用。
優(yōu)降糖:依托度酸與優(yōu)降糖合用時,藥代動力學與藥效學均無明顯改變。
利尿劑:在健康志愿者中,依托度酸與速尿、雙氫克尿噻之間無明顯的藥代動力學相互作用,依托度酸也不會減弱利尿劑的利尿效果。然而在已服用利尿劑或患有心、腎、肝功能衰竭的患者,兩藥同用應當小心。
甲氨喋呤:依托度酸與甲氨喋呤之間無明顯的藥代動力學相互作用。
環(huán)孢素、地高辛和鋰:依托度酸因抑制前列腺素的合成,使腎臟對這些藥物的清除發(fā)生改變,藥物濃度增高,毒性增加。與環(huán)孢素相關的腎毒性也會增加。因此已服用這些藥物的病人再接受依托度酸或其他NSAIDs治療時,應當密切監(jiān)測藥物可能出現(xiàn)的毒性,尤其是已有腎功能損害者。
蛋白結合:體外研究資料表明,布洛芬、醋氨芬、苯妥英、丙磺舒、吲哚美辛、氯磺丙脲、優(yōu)降糖、萘普生、格列吡嗪、炎痛喜康均對游離依托度酸的比例無明顯影響。相反,保泰松使游離態(tài)濃度增加(約80%),盡管未經(jīng)體內試驗證實是否保泰松改變依托度酸的清除,但臨床不推薦合用。
實驗室檢測的相互作用
服用依托度酸的患者尿中會出現(xiàn)其酚類代謝產物,因此測定尿膽紅素可以出現(xiàn)假陽性反應。
用快速診斷學方法在一部分服用依托度酸的病人中發(fā)現(xiàn)其尿酮體出現(xiàn)假陽性反應。這一現(xiàn)象與其他臨床情況無相關性,也與給藥劑量無關。
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(實習編輯:李建雄)