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琥珀酸美托洛爾緩釋片用在心功能III-IV級(jí)的穩(wěn)定性心力衰竭患者用量是多少?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/11/13 14:54:55
    導(dǎo)讀:心功能III-IV級(jí)的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量:推薦的起始用量為11.875mg(23.75mg片的半片),一日一次。劑量應(yīng)個(gè)體化,在增加劑量過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者,因?yàn)槟承┗颊叩男牧λソ甙Y狀可能會(huì)加重。

針對(duì)不同的疾病藥物的用量也是不一樣的,那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片用在心功能III-IV級(jí)的穩(wěn)定性心力衰竭患者用量是多少?

美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑,其對(duì)心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對(duì)外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。琥珀酸美托洛爾的選擇性是劑量依賴的,由于緩釋片血藥濃度的峰值明顯低于同劑量的普通平片,使該劑型有相對(duì)更高的β1受體選擇性。

美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血壓。在應(yīng)激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,美托洛爾不會(huì)妨礙生理性血管擴(kuò)張。在治療劑量,美托洛爾對(duì)支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β-受體阻滯劑,該特性使之能與β2受體激動(dòng)劑合用,治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。美托洛爾對(duì)胰島素釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑,因而可用于糖尿病患者。與非選擇性β受體阻滯劑相比,美托洛爾對(duì)低血糖的心血管反應(yīng)如心動(dòng)過(guò)速的影響較小,血糖回升至正常水平的速度較快。

心功能III-IV級(jí)的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量:推薦的起始用量為11.875mg(23.75mg片的半片),一日一次。劑量應(yīng)個(gè)體化,在增加劑量過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者,因?yàn)槟承┗颊叩男牧λソ甙Y狀可能會(huì)加重。1-2周后,劑量可加至23.75mg,一日一次。再過(guò)2周后,劑量可增至47.5mg,一日一次。對(duì)于那些能耐受更高劑量的患者,每2周可將劑量加倍,最大可至190mg,一日一次。

對(duì)低血壓和(或)心動(dòng)過(guò)緩的患者,可能需要減少所合用藥物量或減少本品的劑量。開(kāi)始的低血壓不一定意味著在長(zhǎng)期治療中患者不能耐受本品的用量,但必須在病情穩(wěn)定后才能增加劑量。其他注意事項(xiàng)包括可能需要增加對(duì)腎功能的監(jiān)測(cè)。

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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)

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