仁澳為薄膜衣片，除去包衣顯淡黃色。主要成份為奧卡西平?；瘜W(xué)名：10，11-二氫-10-氧代-5H-二苯并[b，f]氮雜-5-甲酰胺。那么，仁澳的低鈉血癥是怎樣呢？

仁澳在人體進(jìn)行的一項(xiàng)物質(zhì)平衡研究中，仁澳原形僅占血清中總放射活性的2%，MHD占70%，其它次要的代謝產(chǎn)物也很快地被消除。仁澳主要以代謝物的形式通過腎臟排出。仁澳95%以上的藥物通過代謝產(chǎn)物從尿液中排出，仁澳原形小于1%。不到4%的藥物通過糞便排出。仁澳大約80%的藥物以MHD的葡萄糖醛酸結(jié)合形式或以MHD原型通過尿液排出，仁澳中MHD的葡萄糖醛酸結(jié)合形式為49%，仁澳中的MHD原形為27%；無活性的DHD約占3%，仁澳平的其它結(jié)合物約占13%。仁澳平迅速地從血清中消除，仁澳的半衰期為1.3-2.3個小時。但是，MHD的平均血清半衰期為9.3±1.8個小時。

仁澳在服用后，仁澳迅速且?guī)缀跬耆亟到鉃樗幚砘钚源x物(10-單羥基衍生物，MHD)。仁澳對健康男性志愿者空腹一次服用600mg后，MHD平均血漿峰值濃度Cmax為34μmol/l，相應(yīng)的達(dá)峰時間為4.5小時。仁澳對食物不會影響本品的吸收度和吸收率，仁澳可以空腹或與食物一同服用。仁澳表面分布容積為49升，仁澳大約40％的MHD與血清蛋白結(jié)合，特別是白蛋白。仁澳在有效的治療范圍內(nèi)，這種結(jié)合不依賴于血漿藥物濃度。仁澳和MHD不與α-1酸糖蛋白結(jié)合。

仁澳的低鈉血癥：可達(dá)2.7%的病人使用本品治療時，血清鈉會下降到125mmol/L以下，但常常沒有臨床癥狀，并不需要調(diào)整治療。如果考慮臨床干預(yù)，來自臨床試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)顯示，減少或者停用本品，或者對病人采取保守治療（例如減少液體的攝入），血清鈉水平都會回到正?；€以上。以下情況需注意：有腎臟疾病并且有低鈉血癥的病人；同時使用能降低血鈉水平的藥物（例如，利尿劑，和ADH不適當(dāng)分泌相關(guān)的藥物）治療的病人，在開始用本品前應(yīng)該測定血清鈉水平，開始治療以后大約兩周測定血清鈉水平。然后，在治療的前三個月中，每隔一個月，或者根據(jù)臨床需要測定血清鈉水平。對于上述提到的危險(xiǎn)因素在老齡病人中應(yīng)更加注意。在用降低血鈉水平的藥物治療的同時又使用本品治療的病人，也應(yīng)進(jìn)行血清鈉的監(jiān)測。作為一條原則，在用本品治療時，如果出現(xiàn)低鈉血癥的臨床表現(xiàn)，就應(yīng)該考慮測定血清鈉水平。另外，測定血清鈉水平可以作為某些患者常規(guī)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測的一部分。如果觀察到低鈉血癥，限制水?dāng)z入是一種重要的糾正方法。盡管奧卡西平極少導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)功能障礙，但是對既往有過傳導(dǎo)障礙（如AV阻滯、心律不齊）的患者應(yīng)慎用此藥。

心衰的病人，應(yīng)定期進(jìn)行體重監(jiān)測，以確定是否有液體潴留。如果有液體潴留或者心功能的惡化，應(yīng)測定血清鈉水平。如果明確有低鈉血癥，限制液體的攝入是一條重要的治療辦法。

盡管臨床試驗(yàn)沒有提示用奧卡西平治療能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯，然而，從理論上講，對有心臟傳導(dǎo)疾病的病人（例如房室傳導(dǎo)阻滯，心律失常），應(yīng)該小心地監(jiān)測。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）