布地奈德粉吸入劑的主要成份為布地奈德?;瘜W(xué)名:16α,17α-22R,S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11β,21-二羥基-3,20二酮。那么,長期使用布地奈德粉吸入劑如何呢?
布地奈德粉吸入劑為白色至灰白色圓形顆粒,輕壓后成為粉末狀,填入特制的吸入氣流驅(qū)動的多劑量粉末吸入器中。布地奈德粉吸入劑適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者;布地奈德粉吸入劑也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常規(guī)使用本品都??蓽p緩COPD患者FEV1的加速下降。
布地奈德粉吸入劑具有局部抗炎作用,布地奈德粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素在哮喘和慢性阻塞性肺病治療中的確切機制尚不十分清楚。布地奈德粉吸入劑的抗炎作用,如抑制炎性介質(zhì)的釋放和抑制細胞因子介導(dǎo)的免疫反應(yīng),可能在哮喘治療中起重要作用。
布地奈德粉吸入劑以激素對糖皮質(zhì)激素受體的親和力大小來比較,布地奈德粉吸入劑的內(nèi)在效力比潑尼松龍高約15倍。布地奈德粉吸入劑的一項比較吸入和口服布地奈德對哮喘作用的臨床研究證實,布地奈德粉吸入劑的作用與安慰劑相比有顯著差異,而口服的與安慰劑相比無顯著差異。
布地奈德粉吸入劑吸入常規(guī)劑量的治療作用只能用其對呼吸道的直接作用來解釋。布地奈德粉吸入劑對動物和患者所進行的誘發(fā)試驗顯示,布地奈德粉吸入劑具有抗過敏和抗炎作用,布地奈德粉吸入劑能緩解速發(fā)及遲發(fā)過敏反應(yīng)所引起的支氣管阻塞。
人長期使用布地奈德粉吸入劑的局部和全身作用不完全清楚。一旦哮喘被控制,就應(yīng)該將劑量逐步減少至最小有效劑量。醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測通過任何給藥途徑使用糖皮質(zhì)激素的兒童的生長發(fā)育,權(quán)衡激素治療及其對哮喘控制的益處與可能的對生長的抑制之間的利弊。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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