布地奈德粉吸入劑適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。那么,孕婦使用布地奈德粉吸入劑如何呢?
布地奈德粉吸入劑為白色至灰白色圓形顆粒,輕壓后成為粉末狀,填入特制的吸入氣流驅(qū)動的多劑量粉末吸入器中。布地奈德粉吸入劑以激素對糖皮質(zhì)激素受體的親和力大小來比較,布地奈德粉吸入劑的內(nèi)在效力比潑尼松龍高約15倍。布地奈德粉吸入劑的一項比較吸入和口服布地奈德對哮喘作用的臨床研究證實,布地奈德粉吸入劑的作用與安慰劑相比有顯著差異,而口服的與安慰劑相比無顯著差異。
布地奈德粉吸入劑吸入常規(guī)劑量的治療作用只能用其對呼吸道的直接作用來解釋。布地奈德粉吸入劑對動物和患者所進行的誘發(fā)試驗顯示,布地奈德粉吸入劑具有抗過敏和抗炎作用,布地奈德粉吸入劑能緩解速發(fā)及遲發(fā)過敏反應所引起的支氣管阻塞。
布地奈德粉吸入劑具有局部抗炎作用,布地奈德粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素在哮喘和慢性阻塞性肺病治療中的確切機制尚不十分清楚。布地奈德粉吸入劑的抗炎作用,如抑制炎性介質(zhì)的釋放和抑制細胞因子介導的免疫反應,可能在哮喘治療中起重要作用。
布地奈德粉吸入劑的孕婦用藥:大量的前瞻性流行病學研究結(jié)果及世界范圍的上市后使用經(jīng)驗未發(fā)現(xiàn)懷孕期間使用吸入布地奈德會對胚胎及新生兒產(chǎn)生不良作用。與其他藥物一樣,孕婦使用布地奈德時需權(quán)衡其對母親的益處和對胎兒的危害。應考慮選用吸入糖皮質(zhì)激素,因為與達到同樣肺部效應的口服糖皮質(zhì)激素相比,其全身副作用低。
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(實習編緝:陳志東)
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