替比夫定片是最新抗乙肝新藥，替比夫定片所含有效成份替比夫定為天然胸腺嘧啶脫氧核苷的自然L—對(duì)映體，是人工合成的胸腺嘧啶脫氧核苷類(lèi)抗乙肝病毒HBV藥物。那么替比夫定片耐藥幾率是多少?

耐藥是指連續(xù)用藥后，病毒對(duì)藥物的反應(yīng)性降低，藥物抑制病毒作用減弱，療效降低。替比夫定治療慢性乙型肝炎的GLOBE研究?jī)赡甑慕Y(jié)果顯示，替比夫定的耐藥發(fā)生率低于對(duì)照組拉米夫定組。在HBeAg陽(yáng)性組和陰性組的肝炎患者中52周的耐藥率分別為3%和2%，104周的耐藥率分別為17.8%和7.3%。經(jīng)GLOBE研究表明，替比夫定耐藥性的發(fā)生率可根據(jù)24周時(shí)藥物對(duì)病毒的抑制程度進(jìn)行預(yù)測(cè)，其研究結(jié)論是：如果患者在24周時(shí)獲得最好的應(yīng)答水平，病毒學(xué)治療反應(yīng)最好，則在104周會(huì)取得最好的療效和最低的耐藥率。

有時(shí)病毒對(duì)某藥產(chǎn)生耐藥性后，對(duì)另一藥物敏感性也降低，稱(chēng)為交叉耐藥性。作為左旋核苷類(lèi)藥物的替比夫定誘導(dǎo)發(fā)生的耐藥性與其他的左旋核苷藥物如拉米夫定存在交叉耐藥的可能。替比夫定與拉米夫定產(chǎn)生的交叉耐藥性有可能影響藥物的臨床使用價(jià)值，故在給藥過(guò)程中應(yīng)注意聯(lián)合用藥的問(wèn)題。

替比夫定作為一種新型的核苷類(lèi)抗HBV藥物在慢性乙型肝炎的治療中體現(xiàn)出了抑制病毒能力強(qiáng)、安全性良好、耐藥性發(fā)生幾率低等特點(diǎn)，為臨床研究治療慢性乙肝提供了更多的選擇。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）