替比夫定片為薄膜包衣片,除去包衣后顯白色至微黃色。主要成份為替比夫定,化學(xué)名:1-((2S,4R,5S)-4-羥基-5-羥甲基四氫呋喃-2-y1)-5-甲基-1H-嘧啶-2,4-二酮。那么,哺乳期婦女使用替比夫定片會(huì)是怎樣呢?
替比夫定片的吸收和生物利用度,替比夫定片在健康受試者(n=12)每日口服一次替比夫定600mg,替比夫定片的穩(wěn)態(tài)血漿濃度在給藥后1~4小時(shí)(中位數(shù)2小時(shí))達(dá)到峰值(Cmax的均數(shù)±;標(biāo)準(zhǔn)差為3.69±1.25μg/mL)。替比夫定片的藥時(shí)曲線下面積(AUC)是26.1±7.2μg﹒h/mL(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差),替比夫定片的血漿谷濃度(Ctrough)大約是0.2-0.3μg/mL。
替比夫定片的適應(yīng)癥基于核苷類似物初治的、HBeAg陽性和HBeAg陰性的代償?shù)?、慢性乙型肝炎患者的病毒學(xué)、血清學(xué)、生化學(xué)和組織學(xué)應(yīng)答的結(jié)果。替比夫定片未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中評(píng)估過替比夫定的作用。替比夫定片未在肝移植患者或失代償肝病患者中評(píng)估過替比夫定的作用。替比夫定片對(duì)核苷類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥的慢性乙型肝炎患者,替比夫定片尚無應(yīng)用的設(shè)計(jì)良好的對(duì)照研究,但估計(jì)其可能與拉米夫定存在交叉耐藥。
替比夫定片用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。替比夫定片在健康受試者和慢性乙型肝炎患者中評(píng)價(jià)了替比夫定單劑量和多劑量的藥代動(dòng)力學(xué)(包括中國在內(nèi))。替比夫定片在兩組人群中,替比夫定片的藥代動(dòng)力學(xué)相似。替比夫定片每日給藥一次,大約5至7天后達(dá)到穩(wěn)態(tài),蓄積量約為1.5倍,這說明其有效蓄積半衰期大約為15小時(shí)。
替比夫定片的哺乳期婦女用藥:在大鼠試驗(yàn)中,替比夫定能通過乳汁分泌。替比夫定是否能通過人類的乳汁分泌尚不清楚。如果母親接受了替比夫定的治療應(yīng)該指導(dǎo)她們不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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