替比夫定片用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。那么，哺乳期婦女使用替比夫定片如何呢？

替比夫定片達(dá)到峰值后，替比夫定片血藥濃度以雙指數(shù)方式下降，替比夫定片的終末消除半衰期(T1/2)為40-49小時。替比夫定片主要以原形通過尿液排泄。替比夫定片對腎清除率接近正常腎小球?yàn)V過率，提示主要排泄機(jī)制為被動擴(kuò)散。替比夫定片單劑量口服600mg后，約42%劑量在給藥后的7天中通過尿排泄。替比夫定片由于腎排泄是主要消除途徑，替比夫定片對于中到重度腎功能不全的患者及那些正在接受血液透析的患者，需要進(jìn)行給藥間隔調(diào)整。

替比夫定片在體外與人血漿蛋白的結(jié)合率較低(3.3%)。替比夫定片口服后，估算的表觀分布容積超出全身體液量，提示替比夫定廣泛分布于全身各組織內(nèi)。替比夫定片在血漿和血細(xì)胞間分布均勻。替比夫定片的健康受試者服用14+C標(biāo)記的替比夫定后，檢測不出代謝產(chǎn)物。替比夫定片不是細(xì)胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物或抑制劑。替比夫定片的藥時曲線下面積（AUC）是26.1±7.2μg﹒h/mL（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），替比夫定片的血漿谷濃度（Ctrough）大約是0.2-0.3μg/mL。替比夫定片每日給藥一次，大約5至7天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，蓄積量約為1.5倍，這說明其有效蓄積半衰期大約為15小時。

替比夫定片的哺乳期婦女用藥：在大鼠試驗(yàn)中，替比夫定能通過乳汁分泌。替比夫定是否能通過人類的乳汁分泌尚不清楚。如果母親接受了替比夫定的治療應(yīng)該指導(dǎo)她們不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

方舟健客藥師溫馨提醒，藥物選擇因患者個體性差異而往往不同，建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥，詳情請咨詢方舟健客藥師，全國統(tǒng)一服務(wù)熱線：400-086-5111，這有逾百位?？扑帋煘槟峁┤贪踩盟幹笇?dǎo)。

（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）