鹽酸維拉帕米片的主要成份是鹽酸維拉帕米。化學(xué)名稱為:α-3-2-(3,4-二甲基氧苯基)乙基甲氨基丙基-3,4-二甲氧基-α-異丙基苯乙睛鹽酸鹽。分子式:C27H38N2O4·HCl。分子量:491.07。那么,鹽酸維拉帕米片的禁忌是有哪些呢?
鹽酸維拉帕米片為鈣離子拮抗劑。通過調(diào)節(jié)心肌傳導(dǎo)細(xì)胞、心肌收縮細(xì)胞以及動(dòng)脈血管平滑肌細(xì)胞細(xì)胞膜上的鈣離子內(nèi)流,發(fā)揮其藥理學(xué)作用,但不改變血清鈣濃度。
鹽酸維拉帕米片擴(kuò)張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動(dòng)脈主干和小動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加了冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣;維拉帕米減少總外周阻力,降低心肌耗氧量。可用于治療變異型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。
鹽酸維拉帕米片通過調(diào)整劑量達(dá)到個(gè)體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日。心絞痛:一般劑量為口服維拉帕米80~120mg/次,一日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為40mg/次,一日三次口服。約在藥后8小時(shí)根據(jù)療效和安全評(píng)估決定是否增量。
鹽酸維拉帕米片的禁忌是:
1.嚴(yán)重左心室功能不全。
2.低血壓(收縮壓小于90mmHg)或心源性休克。
3.病竇綜合征(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。
4.II或III度房室阻滯(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。
5.心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人合并房室旁路通道。
6.已知對(duì)鹽酸維拉帕米過敏的病人。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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