生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn),那么,依非韋倫片會(huì)引起瘙癢癥嗎?
由CYP3A4代謝的免疫抑制劑(比如環(huán)孢霉素A、他克莫司或西羅莫司)與依非韋倫同時(shí)服用時(shí),由于CYP3A4的減少可能發(fā)生免疫抑制劑暴露量的減少??赡軙?huì)要求免疫抑制劑劑量的調(diào)整。開始或停止使用依非韋倫時(shí)建議對(duì)免疫抑制劑的濃度密切監(jiān)控至少兩周(直至達(dá)到穩(wěn)定的濃度)。
一項(xiàng)在感染了HIV的靜脈藥物使用者中進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),同時(shí)應(yīng)用依非韋倫和美沙酮可減少美沙酮的血漿藥物濃度并可產(chǎn)生鴉片樣的戒斷癥狀。美沙酮的劑量需平均增加22%以減輕戒斷癥狀。應(yīng)監(jiān)控患者的戒斷癥狀,必要時(shí)可增加美沙酮的劑量以減輕戒斷癥狀。
聯(lián)合服用帕羅西汀和依非韋倫時(shí),對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)臨床意義的作用,因此兩藥聯(lián)用時(shí)都不需要調(diào)整劑量。舍曲林對(duì)依非韋倫的藥代動(dòng)力學(xué)沒有顯著影響,但依非韋倫可分別減少舍曲林Cmax、C24和AUC28.6-46.3%。當(dāng)聯(lián)合服用舍曲林和依非韋倫時(shí),應(yīng)增加舍曲林的劑量以補(bǔ)償由依非韋倫誘導(dǎo)的舍曲林的代謝異常。舍曲林劑量的調(diào)整應(yīng)在臨床療效的指導(dǎo)下進(jìn)行。安非他酮(150mg單劑量,緩釋)與依非韋倫(600mg,每日一次)合用時(shí),AUC和Cmax分別減少55%和34%。通過(guò)CYP2B6誘導(dǎo),羥基安非他酮的AUC未改變,Cmax增加了50%。安非他酮?jiǎng)┝康脑黾討?yīng)根據(jù)臨床療效進(jìn)行,但不應(yīng)超過(guò)最大推薦劑量。無(wú)需調(diào)整依非韋倫的劑量。
一些上市后監(jiān)測(cè)報(bào)道的不良事件包括:神經(jīng)衰弱、妄想癥、小腦協(xié)調(diào)及平衡能力紊亂、驚厥、瘙癢癥、腹痛、視力模糊、臉紅、男子乳房發(fā)育、肝功能衰竭、光敏性皮炎等等。
通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準(zhǔn)確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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