普米克令舒的主要成份為布地奈德；化學(xué)名：16a，17a-22R，S-丙基亞甲基二氧－孕甾-1，4-二烯-11b，21-二羥基-3，20-二酮。那么，普米克令舒的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

普米克令舒為細(xì)微顆?；鞈乙?，靜置后有細(xì)微顆粒沉淀，振搖后成白色或類白色混懸液。普米克令舒的急性、亞急性和長期毒性研究發(fā)現(xiàn)，普米克令舒的全身作用，如體重下降、淋巴組織及腎上腺皮質(zhì)萎縮，比其它糖皮質(zhì)激素弱或者與其它糖皮質(zhì)激素相當(dāng)。普米克令舒經(jīng)過六個不同的試驗(yàn)測試系統(tǒng)評價，普米克令舒無致突變作用，亦無致癌作用。

普米克令舒是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。普米克令舒能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，普米克令舒具有抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成。普米克令舒能使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低。普米克令舒能減輕抗原抗體結(jié)合時激發(fā)的酶促過程，普米克令舒具有抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)。普米克令舒的注意事項(xiàng)是：

1.布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨(dú)用于治療哮喘續(xù)狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作，后者需加強(qiáng)治療措施。

2.對于由口服類固醇轉(zhuǎn)為布地奈德治療的病人，需要特別小心，因?yàn)橄虑鹉X－垂體－腎上腺軸需要幾個月才能完全恢復(fù)。在哮喘加重或嚴(yán)重發(fā)作期間，病人需要額外口服類固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(見臨床管理：口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人)。

3.以前曾接受高劑量類固醇全身治療的病人，從口服治療改用布地奈德治療時，可能再發(fā)生早期的過敏狀，例如：鼻炎濕疹因?yàn)椴嫉啬蔚碌娜眍惞檀甲饔幂^低(見臨床管理：口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人)。

4.高劑量的糖皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋一些已有感染的癥狀，也可能在使用時產(chǎn)生新的感染。對患活動或靜止期肺結(jié)核的病人或呼吸系統(tǒng)的真菌、細(xì)菌或病毒感染者，需特別小心。

5.由于在長期高劑量治療過程，發(fā)現(xiàn)部分病人有一定程度腎上腺皮質(zhì)功能抑制，因此建議進(jìn)行血液學(xué)和腎上腺功能的監(jiān)測。

6.當(dāng)存在氣胸氣囊腫或縱隔氣腫等情況時，不宜通過正壓輸送系統(tǒng)(如IPPB)給藥，除非已進(jìn)行特殊的引流。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）