針對(duì)不同的疾病藥物的用量也是不一樣的,那么,腎功能受損者服用齊多夫定膠囊的劑量是多少?
齊多夫定主要通過(guò)生成無(wú)活性的葡萄糖苷酸代謝物而被清除。那些主要通過(guò)肝臟代謝,特別是通過(guò)葡萄糖醛酸化作用而被清除的藥物有可能抑制齊多夫定的代謝。以下列舉的藥物間相互作用并不全面,僅列舉需加以注意的代表性藥物。有限的數(shù)據(jù)表明齊多夫定和福利平合用使齊多夫定的AUC減少48%±34%。但其臨床意義尚不清楚。
有限的數(shù)據(jù)表明丙磺酸通過(guò)抑制葡糖醛酸化的過(guò)程來(lái)延長(zhǎng)齊多夫定的半衰期和增加血漿濃度-時(shí)間曲線(xiàn)的面積。在存在丙磺酸的情況下,葡萄糖苷酸(以及可能齊多夫定本身)的腎清除減弱。
腎功能損害者的用藥劑量:與健康人相比,晚期腎衰患者齊多夫定的血漿峰濃度高出50%,系統(tǒng)暴露(以齊多夫定濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積表示)增加100%,而半衰期無(wú)明顯改變。腎功能的衰竭主要引起葡萄糖苷酸代謝物的貯積,該代謝物無(wú)毒性作用。晚期腎衰患者每日使用300-400mg為合適的劑量。治療中應(yīng)根據(jù)患者的血液學(xué)參數(shù)及臨床反應(yīng)調(diào)整劑量。血液透析及腹膜透析對(duì)齊多夫定的排泄無(wú)明顯影響,而其葡萄糖苷酸代謝物的排泄增加。對(duì)于進(jìn)行血液透析及腹膜透析的晚期腎病患者,推薦劑量為每6~8小時(shí)100mg。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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