在服用藥物之前，大多數(shù)人都習慣看一下藥物的說明書，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，齊多夫定膠囊的注意事項是哪些？

齊多夫定膠囊的注意事項：應提醒患者注意其同時應用的其它藥物的不良反應。

應告誡患者該藥尚未被證明能預防HIV通過性接觸或血液污染的傳播。

齊多夫定不能治愈HIV感染，患者仍存在著與免疫抑制相關疾患的危險，如條件致病菌所致感染及惡性腫瘤等。雖然有實驗數(shù)據(jù)表明齊多夫定可減少條件致病菌感染及惡性腫瘤（包括淋巴瘤）的發(fā)生機率，但證據(jù)尚不夠充分。

對于HIV感染晚期患者，目前的研究結果表明，接受齊多夫定治療組與未接受治療組患淋巴瘤的機率是相同的。對于長期接受齊多夫多定治療的早期HIV感染患者，其患淋巴瘤的機率尚不清楚。

應提醒那些在懷孕期間使用齊多夫定預防HIV的母嬰傳播，盡管進行了治療，但在某些病例中仍有發(fā)生母嬰傳播的可能。

血液學不良反應：

對于晚期HIV感染患者，接受齊多夫定治療會出現(xiàn)貧血（通常于用藥6周后出現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)較早），中性粒細胞減少（通常于用藥4周后出現(xiàn)，有時出現(xiàn)較早）及白細胞減少（通常繼發(fā)于中性粒細胞減少）等不良反應。這些現(xiàn)象常見于高劑量（1200-1500mg/日）和治療前骨髓功能儲備不好的患者，特別是對于晚期HIV患者。

應仔細監(jiān)測血液學參數(shù)。對于晚期HIV病患者，建議治療開始后的3個月內，至少每2周查一次血常規(guī)，以后至少每月檢查一次。對于早期HIV感染患者（通常骨髓功能儲備較好），血液學不良反應的發(fā)生率較低，根據(jù)患者的整體情況，可適當降低血常規(guī)的監(jiān)測頻率，例如可每1～3月一次。如果血紅蛋白低于7.5g/dl（4.65mmol/l）～9g/dl（5.59mmol/l）或中性粒細胞計數(shù)低至0.75×10[SUP]9[/SUP]～1.0×10[SUP]9[/SUP]/L，則應減少每日劑量直至有骨髓恢復的跡象；否則，應停止用藥（2～4周）以促進骨髓恢復。通常在減少用藥劑量兩周內，骨髓得到恢復。

對于出現(xiàn)重癥貧血的患者，在進行劑量調整的同時，應予以輸血治療。

乳酸酸中毒及重度脂肪肝：有報道單獨或聯(lián)合應用抗逆轉錄病毒核苷酸類似物治療HIV感染，包括齊多夫定，會出現(xiàn)乳酸酸中毒及重度脂肪肝等可危及生命的嚴重不良反應。大多數(shù)病例出現(xiàn)于女性患者。對于任何接受齊多夫定的患者均應給予上述警告，特別是具肝臟疾患已知危險因素的患者。對于在用齊多夫定治療的患者，如在臨床上或試驗室檢查中出現(xiàn)乳酸酸中毒或肝毒的征象，則應停止用藥。

對于駕駛和機械操作能力的影響：目前尚無齊多夫定對駕駛及操作能力影響的研究報道。從該藥的藥理學特性無法進一步推測該藥對上述行為的影響。然而，當評估患者駕駛或操作機械的能力時，應慮及患者臨床狀況及齊多夫定的不良反應。

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（實習編輯：李建雄）