萬艾可為藍色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。萬艾可的主要成份為枸櫞酸西地那非。那么,萬艾可的副作用是怎樣呢?
萬艾可一項測定藥效持續(xù)時間的試驗顯示,萬艾可的藥效可持續(xù)至4小時,但反應較2小時時弱。萬艾可對勃起反應的作用,萬艾可對器質(zhì)性或心理性勃起功能障礙患者進行的8個雙盲、安慰劑交叉對照試驗中,經(jīng)硬度計測量勃起硬度和持續(xù)時間發(fā)現(xiàn),萬艾可服用后,性刺激引起的勃起較安慰劑組有改善。萬艾可大多數(shù)試驗在服藥后約60分鐘評估萬艾可的藥效。經(jīng)硬度計測量發(fā)現(xiàn),勃起反應一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強。
萬艾可主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是西地那非的N-去甲基化物,后者將被進一步的代謝。N-去甲基代謝產(chǎn)物具有與萬艾可相似的PDE選擇性,萬艾可在體外,萬艾可對PDE5的作用強度約為西地那非的50%。此代謝產(chǎn)物的血漿濃度約為萬艾可的40%,萬艾可的藥理作用大約有20%來自于其代謝產(chǎn)物。萬艾可主要通過肝臟的微粒體酶細胞色素P4503A4(主要途徑)和細胞色素P4502C9(次要途徑)清除。萬艾可在同時服用硝酸酯類藥物的患者這種作用更大。
萬艾可對血壓的影響,萬艾可對健康男性志愿者單劑口服100mg,導致坐位血壓下降(收縮壓/舒張壓平均最大降幅8.3/5.3mmHg)。萬艾可服藥后1-2小時坐位血壓下降最明顯,服藥后8小時則與安慰劑組無差別。萬艾可25mg、50mg或100mg對血壓的影響相似,故在此劑量范圍內(nèi),這一作用與藥物劑量和血藥濃度無關(guān)。
萬艾可的副作用:以下為對照臨床試驗中,發(fā)生率<2%的不良事件。尚不能肯定其發(fā)生是否由西地那非所致。1在此包括了那些可能與用藥相關(guān)的事件,但省略了輕微事件和不準確的報告。
1.全身反應:面部水腫、光敏反應、休克、乏力、疼痛、寒戰(zhàn)、意外跌倒、腹痛、過敏反應、胸痛、意外損傷。
2.心血管系統(tǒng):心絞痛、房室傳導阻滯、偏頭痛、暈厥、心動過速、心悸、低血壓、體位性低血壓、心肌缺血、腦血栓形成、心臟驟停、心力衰竭、心電圖異常、心肌病。
3.消化系統(tǒng):嘔吐、舌炎、結(jié)腸炎、吞咽困難、胃炎、胃腸炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能異常、直腸出血、齒齦炎。
4.血液和淋巴系統(tǒng):貧血和白細胞減少。
5.代謝和營養(yǎng):口渴、水腫、痛風、不穩(wěn)定性糖尿病、高血糖、外周性水腫、高尿酸血癥、低血糖反應、高鈉血癥。
6.骨骼肌肉系統(tǒng):關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)病、肌痛、肌腱斷裂、腱鞘炎、骨痛、肌無力、滑膜炎。
7.神經(jīng)系統(tǒng):共濟失調(diào)、肌張力過高、神經(jīng)痛、神經(jīng)病變、感覺異常、震顫、眩暈、抑郁、失眠、嗜睡、夢境異常、反射減弱、感覺遲鈍。
8.呼吸系統(tǒng):哮喘、呼吸困難、喉炎、咽炎、鼻竇炎、支氣管炎、痰多、咳嗽。
9.皮膚及其附屬器:蕁麻疹、單純性皰疹、瘙癢、出汗、皮膚潰瘍、接觸性皮炎、剝脫性皮炎。
10.特殊感覺:瞳孔擴大、結(jié)膜炎、畏光、耳鳴、眼痛、耳聾、耳痛、眼出血、白內(nèi)障、眼干。
11.泌尿生殖系統(tǒng):膀胱炎、夜尿、尿頻、乳腺增大、尿失禁、異常射精、生殖器水腫和缺乏性高潮。
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(實習編緝:陳志東)
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