是藥三分毒,沒有哪一個藥是完全沒有副作用的,那么,氯噻酮片與吲哚美辛合用可以嗎?
本類藥物作用機制主要抑制遠端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收,從而增加遠端小管和集合管的Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]交換,K[sup]+[/sup]分泌增多。其作用機制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解釋其對近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性,減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗,從而抑制腎小管對Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]的主動重吸收。
除利尿排鈉作用外,可能還有腎外作用機制參與降壓,可能是增加胃腸道對Na[sup]+[/sup]的排泄。
非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛,能降低氯噻酮片的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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