藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，嗎替麥考酚酯片(驍悉)與司維拉姆合用可以嗎？

只有少量以MPA形式從尿液中排出（不足劑量的1%，可忽略）?？诜派錁?biāo)記的嗎替麥考酚酯后，原有放射劑量可以完全回收，服用劑量的93%在尿中回收，6%在糞便中回收。大多數(shù)（約87%）藥量以MPAG的形式從尿液中排出。在臨床應(yīng)用的濃度下，MPA和MPAG通常不能通過血液透析清除。但是MPAG的血漿濃度升高（]100μg/mL）時(shí)少量MAPG可通過血液透析清除。膽酸結(jié)合劑，如消膽胺，通過影響藥物的肝腸循環(huán)可以降低MPA的曲線下面積。

MPA的半衰期和血漿清除率的平均值（±標(biāo)準(zhǔn)差）在口服給藥分別為17.9（±6.5）小時(shí)和193（±48）mL/min，在靜脈給藥分別為16.6（±5.8）小時(shí)和177（±31）mL/min。

健康志愿者、腎臟移植、心臟移植和肝臟移植患者的藥代動(dòng)力學(xué)：下面用平均值（±標(biāo)準(zhǔn)差）來表明MPA的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，包括健康志愿者嗎替麥考酚酯一次給藥的參數(shù)和腎臟移植、心臟移植和肝臟移植患者多次給藥的參數(shù)。腎臟移植、心臟移植和肝臟移植患者在移植后的早期（移植后40天內(nèi)）較移植后晚期（移植后3-6月）的MPAAUC大約低20-41%，平均Cmax低32-44%。

在成人和兒童患者中，合并使用司維拉姆和驍悉可以使MPA的Cmax和AUC0-12分別降低30%和25%。這些數(shù)據(jù)表明，首選在服用驍悉后2小時(shí)應(yīng)用司維拉姆和其他鈣游離磷酸鹽結(jié)合劑，從而將其對(duì)MAP吸收的影響降至最低。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）