鹽酸吡格列酮片主要成分是鹽酸吡格列酮。血藥濃度健康成年男子口服本品時,在血液中檢測出原形藥及其代謝產(chǎn)物Ⅰ-Ⅵ(M-I~M-Ⅵ),其中M-Ⅱ~M-Ⅳ為活性代謝物。那么,鹽酸吡格列酮片的老年患者用藥是多少呢?
鹽酸吡格列酮片為帶有刻痕白色或淡黃色片。
鹽酸吡格列酮片的用法用量是口服,一日一次。無充血性心力衰竭的患者起始推薦劑量為一日一次15mg或30mg。充血性心力衰竭患者(NYHA分級為I級和II級)的起始推薦劑量為一日一次15mg。根據(jù)糖化血紅蛋白(HbAlc)檢測血糖的變化,患者一日服用劑量可從1次15mg逐步增加至最大劑量一次45mg。
鹽酸吡格列酮片的老年患者用藥是老年人通常生理機能減退,應(yīng)小心給藥,例如從1日1次15mg開始用藥,嚴密觀察病程中是否發(fā)生不良反應(yīng)。與年輕受試者相比,健康老年受試者吡格列酮血藥濃度峰值無顯著差異,但AUC值大約增加了21%。與年輕受試者相比(約7小時)。這些變化并未達到被認定為有臨床相關(guān)性的程度。
鹽酸吡格列酮片作用于胰島素受體的胰島素結(jié)合位點的細胞內(nèi)靶部位以后,減少胰島素抵抗性,抑制肝臟的糖生成,提高外周組織的糖利用從而降低血糖。其被認為是通過使涉及產(chǎn)生胰島素抵抗性的主要因素的細胞內(nèi)胰島素信息傳遞機制正常化而產(chǎn)生作用。
鹽酸吡格列酮片的藥物過量是目前尚缺乏人體藥物過量的資料。一旦發(fā)生藥物過量,應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)的支持治療。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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