鹽酸吡格列酮片性狀是白色片或類白色片。對(duì)兒童用藥的安全性尚未確立(沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn))。那么,鹽酸吡格列酮片老年患者用藥是怎樣呢?
鹽酸吡格列酮片適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
鹽酸吡格列酮片老年患者用藥是老年人通常生理機(jī)能減退,應(yīng)小心給藥,例如從1日1次15mg開始用藥,嚴(yán)密觀察病程中是否發(fā)生不良反應(yīng)。與年輕受試者相比,健康老年受試者吡格列酮血藥濃度峰值無(wú)顯著差異,但AUC值大約增加了21%。與年輕受試者相比(約7小時(shí))。這些變化并未達(dá)到被認(rèn)定為有臨床相關(guān)性的程度。
鹽酸吡格列酮片注意事項(xiàng)是只有胰島素存在的基礎(chǔ)上增加胰島素的敏感性的作用,因此本品不適用于治療I型糖尿病及其引起的酮癥酸中毒。
1.低血糖:本品與胰島素或其它口服降血糖藥同用時(shí),有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn),應(yīng)減少合用藥的用量。
2.排卵:胰島素抗性的絕經(jīng)婦女患者,應(yīng)用本品可能會(huì)恢復(fù)排卵。因胰島素敏感性的增加,如果不采取避孕措施,可能有懷孕的危險(xiǎn)。
3.血液學(xué):應(yīng)用本品在開始治療的4—12周,可能引起血紅蛋白和血細(xì)胞比容降低2-4%,之后保持相對(duì)穩(wěn)定。此與增加血容量有關(guān),但無(wú)血液學(xué)臨床意義。
4.水腫:浮腫患者慎用。
5.心臟:應(yīng)用本品,會(huì)增加血容量和心臟前負(fù)荷,可能誘發(fā)心臟肥大,而其臨床意義尚未確定。
6.肝臟:噻唑烷酮類的另一個(gè)胰島素增敏劑——曲格列酮,在治療特異質(zhì)的患者中,具有異常的肝毒性,嚴(yán)重的導(dǎo)致肝衰竭,致肝移植或死亡。鹽酸吡格列酮幾乎無(wú)肝臟毒性或轉(zhuǎn)氨酶升高。盡管本品肝臟毒性很低,但對(duì)于特異質(zhì)的病人,應(yīng)用本品治療的第一年,提醒患者和醫(yī)師每?jī)蓚€(gè)月做一次肝功檢查。
7.運(yùn)動(dòng)員慎用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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