我國于2006年進行的乙型肝炎流行病毒調(diào)查結(jié)果表明，我國1-59人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，5歲以下兒童的HBsAg攜帶率僅為0.96%，據(jù)此推算，我國現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬人，其中有癥狀需要治療的活動性乙型肝炎患者約為2000多萬。而阿德福韋酯片是一種新的抗乙型肝炎病毒(HBV)藥物，也是繼拉米夫定后的另一種口服抗HBV藥。阿德福韋酯片的治療效果好不好?

阿德福韋酯片是由齊魯制藥研制的阿德福韋酯，其能通過終止HBVDNA鏈的合成和抑制HBVDNA聚合酶而有效抑制乙肝病毒復(fù)制，臨床效果良好，并能減少具有轉(zhuǎn)錄活性的cccDNA，達到雙重作用抑制乙肝病毒。

由北京軍區(qū)總醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等六家醫(yī)院進行的為期48周的臨床研究表明，采用阿德福韋酯10mg每天治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者48周后，效果明顯。其中治療組的ALT復(fù)常率、HBVDNA少于105拷貝每毫升的患者和HBVDNA陰轉(zhuǎn)率，均明顯優(yōu)于對照組。而且在治療過程中億來芬顯示出優(yōu)秀的安全性，其不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相似，患者的總體耐受性良好。

另外，國內(nèi)外隨機雙盲臨床試驗表明，HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者口服阿德福韋酯可明顯抑制HBVDNA復(fù)制、促進ALT復(fù)常、改善肝組織炎癥壞死和纖維化。HBeAg陽性患者服藥治療1、2、3年時，HBVDNA<1000拷貝/mL者分別為28%、45%和56%，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率分別為12%、29%和43%;耐藥率分別為0%、1.6%和3.1%。

對HBeAg陰性患者治療5年，HBVDNA<1000拷貝/mL者為67%、ALT復(fù)常率為69%;治療4年、5年時，有肝臟炎癥壞死和纖維化程度改善者分別為83%和73%;治療5年時患者的累積耐藥基因突變發(fā)生率為29%、病毒學(xué)耐藥發(fā)生率為20%、臨床耐藥發(fā)生率為11%;輕度肌酐升高者為3%。因此阿德福韋酯片對乙肝具有良好的治療效果，是國產(chǎn)阿德福韋酯的新選擇。

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（實習(xí)編輯：黃承志）