每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,甲潑尼龍片孕婦可以用嗎?
甲潑尼龍片與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝,甲潑尼龍片主要代謝產(chǎn)物為20'-羥基甲潑尼龍和20'-羥基-6'-甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結(jié)合型化合物的形式隨尿液排出。甲潑尼龍片結(jié)合反應(yīng)主要在肝臟進(jìn)行,甲潑尼龍片少量在腎臟進(jìn)行。
甲潑尼龍片在人體內(nèi)小腸灌注實(shí)驗(yàn)證明,類(lèi)固醇主要在小腸近端被吸收,遠(yuǎn)端吸收率約為近端的50%。甲潑尼龍片在體內(nèi)與白蛋白和皮質(zhì)素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白形成弱的、可解離的結(jié)合。甲潑尼龍片結(jié)合型約為40-90%。
一些動(dòng)物試驗(yàn)表明,母親服用大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇可能引起胎兒畸形。因未作過(guò)足夠的人類(lèi)生殖研究,因而只有在仔細(xì)衡量皮質(zhì)類(lèi)固醇的益處與它對(duì)母親、胚胎或胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)之后,才可用于孕婦、哺乳婦女或可能懷孕的婦女。
糖皮質(zhì)激素只有在明確需要的前提下才可用于孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長(zhǎng)期服用的皮質(zhì)類(lèi)固醇(與其它長(zhǎng)期療法相同),停藥過(guò)程必須逐步進(jìn)行。然而對(duì)于某些疾病的治療(如腎上腺皮質(zhì)不全的替代治療)可能需要繼續(xù),甚至增加劑量。因皮質(zhì)類(lèi)固醇很容易透過(guò)胎盤(pán),故對(duì)懷孕期間用過(guò)大量皮質(zhì)類(lèi)固醇的母親生育的嬰兒,應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察和評(píng)價(jià)是否有腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退的跡象。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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