藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)與CYP2D6和CYP3A4雙重抑制劑合用可以嗎?
體外研究顯示文拉法辛對阿片受體、苯二氮艸卓受體、苯環(huán)己哌啶(PCP)受體和NMDA受體無親和力。文拉法辛對嚙齒類動物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)無興奮作用。在對靈長類動物的研究中,文拉法辛無明顯興奮性和鎮(zhèn)靜方面的濫用傾向。
目前尚無文拉法辛是否存在潛在濫用的系統(tǒng)性臨床研究,其它一些臨床研究中未見覓藥行為。然而對于一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)活性藥物而言,上市前臨床研究的經(jīng)驗(yàn)不能預(yù)示藥物上市后有無誤用和/或?yàn)E用的可能。故醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)評估和密切隨訪有藥物濫用史的患者,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們對文拉法辛的誤用或?yàn)E用(如:耐受性增強(qiáng)、藥物的加量和覓藥行為)。
CYP2D6和CYP3A4雙重抑制劑:文拉法辛主要的代謝酶是CYP2D6和CYP3A4,尚無文拉法辛與同時(shí)抑制CYP2D6和CYP3A4酶的藥物合用的研究。但可以預(yù)見如合用會使文拉法辛血藥濃度升高。因此,當(dāng)文拉法辛與這些CYP2D6和CYP3A4雙重抑制劑合并使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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