鹽酸氟西汀膠囊為硬膠囊,內(nèi)容物為白色粉末。鹽酸氟西汀膠囊的主要成份為鹽酸氟西汀。那么,鹽酸氟西汀膠囊的不良反應(yīng)會(huì)是怎樣呢?
鹽酸氟西汀膠囊大約95%與血漿蛋白結(jié)合。鹽酸氟西汀膠囊主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物,從腎臟由尿排出。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),不論氟西汀還是其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀排泄均很慢。
鹽酸氟西汀膠囊經(jīng)典的三環(huán)類抗抑郁藥物的抗膽堿能、鎮(zhèn)靜、及對(duì)心血管系統(tǒng)的作用與其對(duì)毒蕈堿能、組胺能及α1-腎上腺素能受體的拮抗作用有關(guān)。鹽酸氟西汀膠囊的體外受體結(jié)合試驗(yàn)顯示,鹽酸氟西汀膠囊與腦組織上的上述受體及其他膜受體的結(jié)合力明顯弱于三環(huán)類抗抑郁藥。
鹽酸氟西汀膠囊短期給藥為1~3天,長期給藥為4~6天;去甲氟西汀短期、長期給藥均為4~16天。鹽酸氟西汀膠囊每天服藥20mg,4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為:氟西汀540±282nmol/L,去甲氟西汀640±332nmol/L。鹽酸氟西汀膠囊的不良反應(yīng)是:
隨著持續(xù)的治療可能會(huì)減少不良反應(yīng)發(fā)生的強(qiáng)度和頻率,副作用一般不會(huì)導(dǎo)致治療的中斷。同其它選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)一樣,不良反應(yīng)如下:
全身:過敏(例如,搔癢、皮疹、風(fēng)疹、過敏反應(yīng)、脈管炎、血清反應(yīng)、顏面水腫等)(見禁忌及注意事項(xiàng))、寒戰(zhàn)、五羥色胺綜合征、光敏反應(yīng)及非常罕見的情況下,多形性紅斑有可能發(fā)展為斯—約二氏綜合征或中毒性表皮壞死松解癥(LyeII綜合征)。
消化系統(tǒng):胃腸道功能紊亂(例如,腹瀉、惡心、嘔吐、消化不良、吞咽困難、味覺顛倒)、口干等。罕見肝功能檢測(cè)異常,特發(fā)性肝炎鮮有。
神經(jīng)系統(tǒng):頭痛,睡眠異常(例如,夢(mèng)境反常,失眠),頭暈,厭食,疲勞(例如,困倦,睡意),欣快,短暫的動(dòng)作異常(例如,抽搐,共濟(jì)失調(diào),戰(zhàn)栗,肌陣攣),抽搐發(fā)作及罕見的精神性運(yùn)動(dòng)不安/靜坐不能(見【注意事項(xiàng)】)。幻覺,躁狂反應(yīng),意識(shí)錯(cuò)亂,激越,焦慮及有關(guān)癥狀(如,緊張),注意力及思考能力減弱(如,人格解體),驚恐發(fā)作,自殺觀念和行為(這些癥狀可以是由于潛在疾病造成的),五羥色胺綜合癥非常罕見。
泌尿生殖系統(tǒng):尿潴留,尿頻。
生殖紊亂:性功能障礙(延遲或缺少射精,性高潮缺乏)、陰莖持續(xù)勃起癥,泌乳。
其他:脫發(fā),呵欠,視覺異常(如,視力模糊,瞳孔散大)、瘀癍(見【注意事項(xiàng)】),出汗,血管舒張,關(guān)節(jié)痛,肌痛,體位性低血壓,瘀斑,其他出血性表現(xiàn)(例如,婦科出血,胃腸道出血和其他皮膚或黏膜出血)罕有報(bào)告(見【注意事項(xiàng)】,出血)。
一過性低血鈉:停服百優(yōu)解?時(shí)極少數(shù)病人出現(xiàn)一過性低血鈉(包括血鈉低于110mmol/L)并表現(xiàn)在停止氟西汀后可逆。某些病例可能是由于抗利尿激素分泌失調(diào)引起。多數(shù)報(bào)道見于老年人及服用利尿藥的患者或其它原因?qū)е麦w液耗竭的患者。
呼吸系統(tǒng):咽炎,呼吸困難。肺部不良事件(包括不同組織病理學(xué)炎癥過程和/或纖維化)鮮有報(bào)告。呼吸困難可能是唯一先出現(xiàn)的癥狀。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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