利必通拉莫三嗪片適用于各種類型的癲癇發(fā)作療效確切,可單藥治療及添加治療,不影響患者的行為認(rèn)知功能。那么,利必通對(duì)腎功能受損患者的劑量是多少?
利必通拉莫三嗪片是弱的二氫葉酸還原酶的抑制劑,長(zhǎng)期治療有可能干擾葉酸的代謝。然而,人類長(zhǎng)期給藥達(dá)一年,拉莫三嗪對(duì)血紅蛋白的濃度、紅細(xì)胞平均容量和血清或紅細(xì)胞的葉酸濃度沒(méi)有引起明顯的變化;用藥長(zhǎng)達(dá)五年對(duì)紅細(xì)胞的葉酸濃度也無(wú)明顯的影響。
拉莫三嗪在腸道內(nèi)迅速而完全地被吸收,沒(méi)有明顯的首過(guò)代謝。拉莫三嗪是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。在培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞中,它反復(fù)放電和抑制病理性釋放谷氨酸(這種氨基酸對(duì)癲癇發(fā)作的形成起著關(guān)鍵性的作用),也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。在為評(píng)價(jià)藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用而設(shè)計(jì)的試驗(yàn)中,健康志愿者服用拉莫三嗪240mg,所得結(jié)果與安慰劑無(wú)異;然而1000mg苯妥英和10mg安定都顯著地?fù)p害細(xì)微的視覺(jué)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)和眼球運(yùn)動(dòng),增加和產(chǎn)生主觀的鎮(zhèn)靜作用。
腎功能受損患者對(duì)利必通拉莫三嗪片的劑量為:腎功能受損的患者,在服用拉莫三嗪時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。對(duì)于晚期腎衰患者,拉莫三嗪的初始劑量應(yīng)遵循與其他抗癲癇藥物合用時(shí)的用藥方案,對(duì)于腎功能明顯受損的患者需減少維持劑量(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。有關(guān)藥代動(dòng)力學(xué)的詳細(xì)信息,參見(jiàn)【藥代動(dòng)力學(xué)】。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉燕玲)
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拉莫三嗪片(利必通)
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