丙戊酸鈉緩釋片與拉莫三嗪可合用不？

來源：方舟健客發(fā)布時間：2015/8/26 12:37:44

導(dǎo)讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，丙戊酸鈉緩釋片與拉莫三嗪可合用不？

丙戊酸鹽的口服生物利用度接近100%；大部分藥物在血液中分布，并存在與細胞外液的快速交換過程。同時藥物也可在腦脊液（CSF）和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度與血漿中游離藥物濃度接近。藥物的半衰期為15?17小時。兒童通常更短。

丙戊酸鹽產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40?50mg/L，范圍可放寬至40?100mg/L。如果確認有必要使血藥濃度更高，必須在產(chǎn)生的療效與可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)之間進行權(quán)衡，尤其是那些與血藥濃度相關(guān)的不良反應(yīng)。但是，如果血藥濃度水平一直維持在150mg/L之上，則需要減低劑量。連續(xù)服藥3-4天后藥物的血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)。

拉莫三嗪：產(chǎn)生嚴重皮膚反應(yīng)的風險增加（Lyell氏綜合征）。丙戊酸可通過抑制拉莫三嗪的肝臟代謝使其血藥濃度增加。如果必須聯(lián)合服用，則在臨床應(yīng)密切監(jiān)測。

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（實習編輯：李偉君）

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