阿奇霉素片為白色或類白色片的,作用機(jī)制是通過(guò)和50s核糖體的亞單位結(jié)合及阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程,從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
那么,阿奇霉素片對(duì)腎有影響嗎?
阿奇霉素片為15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。因此阿奇霉素片的抗菌機(jī)制:能不可逆的結(jié)合到細(xì)菌核糖體50S亞基上,通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA位移,選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。
現(xiàn)認(rèn)為大環(huán)內(nèi)酯類可結(jié)合到50S亞基23SrRNA的特殊靶位,阻止肽?;鵷RNA從mRNA的“A"位移向”P“位,使氨酰基tRNA不能結(jié)合到”A“位,選擇抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成;或與細(xì)菌核糖體50S亞基的L22蛋白質(zhì)結(jié)合,導(dǎo)致核糖體結(jié)構(gòu)破壞,使肽酰tRNA在肽鍵延長(zhǎng)階段較早地從核糖體上解離。
而阿奇霉素片的注意事項(xiàng)有:輕度腎功能不全患者(肌酐清除率40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整,但阿奇霉素對(duì)較嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚無(wú)資料,給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應(yīng)慎重。
由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用。用藥期間定期隨訪肝功能。所以不排除阿奇霉素片對(duì)腎的影響,建議最好是在藥劑師的指導(dǎo)下用藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:鄭葵航)
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