使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,帕利哌酮緩釋片藥物過量怎辦?
帕利哌酮緩釋片藥物過量:人體經(jīng)驗:
帕利哌酮藥物過量的經(jīng)驗比較有限,在上市前試驗中報告的少數(shù)藥物過量病例中,估計最高攝入量是405mg。觀察到體征和癥狀包括錐體外系癥狀和步態(tài)不穩(wěn)。其他可能出現(xiàn)的體征和癥狀包括:帕利哌酮已知藥理學(xué)作用擴大所致體征和癥狀,即困倦和鎮(zhèn)靜、心動過速和低血壓以及QT間期延長。
帕利哌酮是利培酮主要的活性代謝產(chǎn)物。利培酮使用中報告的藥物過量經(jīng)驗請參見利培酮說明書的藥物過量部分。
藥物過量控制:
目前還無特異性的帕利哌酮解毒藥,因此,一旦出現(xiàn)藥物過量,應(yīng)給予適當?shù)闹С种委?,并進行密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)護,直到患者康復(fù)。在評價治療需要及患者康復(fù)情況時,應(yīng)考慮藥物緩釋的特性,同時考慮是否涉及多種藥物使用。
出現(xiàn)急性藥物過量時,應(yīng)建立并維持氣道通暢,確保有足夠的氧氣供應(yīng)和通氣。應(yīng)考慮洗胃(如果患者意識喪失,應(yīng)在插管后進行)以及與緩瀉藥一同給予活性炭吸附劑。
藥物過量可能會導(dǎo)致頭頸部遲鈍、癲癇或張力障礙,產(chǎn)生吸入危險,誘導(dǎo)嘔吐。
應(yīng)立即開始給予心血管監(jiān)護,包括持續(xù)的心電圖監(jiān)測,防止可能出現(xiàn)的心律失常。如果給予了抗心律失常藥物治療,理論上,急性帕利哌酮藥物過量的患者服用吡二丙胺、普魯卡因胺和奎尼丁會出現(xiàn)累積性QT間期延長的危險。類似的,溴芐胺的α受體阻斷特性也可能會使帕利哌酮出現(xiàn)累積效應(yīng),導(dǎo)致有問題的低血壓。
應(yīng)通過適當?shù)拇胧┲委煹脱獕杭把h(huán)衰竭,如靜脈輸液和/或擬交感神經(jīng)藥(不應(yīng)使用腎上腺素和多巴胺,否則該類藥物的β受體激動作用可能加重帕利哌酮所誘導(dǎo)α阻斷作用產(chǎn)生的低血壓)。如果出現(xiàn)嚴重的錐體外系癥狀,應(yīng)給予抗膽堿藥。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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