甲潑尼龍片用于控制常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重或損傷機(jī)能的過(guò)敏性疾病。那么,甲潑尼龍片的注意事項(xiàng)有哪些?下面讓小編為你介紹吧。
甲潑尼龍片的注意事項(xiàng)有:
1.因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時(shí)間有關(guān),對(duì)每個(gè)病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風(fēng)險(xiǎn)/利益評(píng)價(jià)。
2.應(yīng)盡可能縮短用藥期限,慢性病的治療應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療觀察。在控制病情方面,應(yīng)采用盡可能低的劑量。當(dāng)可以降低劑量時(shí),應(yīng)逐漸減少。長(zhǎng)期治療的中斷應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行(逐量遞減,評(píng)估腎上腺皮質(zhì)的功能)。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全最重要的癥狀為無(wú)力、體位性低血壓和抑郁。
3.服用皮質(zhì)類固醇治療發(fā)生異常的緊急狀況的患者,在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時(shí)和發(fā)生后須加大速效皮質(zhì)類固醇的劑量。
4.應(yīng)用皮質(zhì)類心醇可能會(huì)掩蓋一些感染的征象,并可能有新的感染出現(xiàn)。皮質(zhì)類固醇應(yīng)用期間抵抗力可能下降,感染不能局限化。在身體任何部位由病原體引起的感染,如細(xì)菌,病毒,真菌,原生動(dòng)物或蠕蟲(chóng),都可能與單獨(dú)使用皮質(zhì)類固醇或聯(lián)合使用其他能影響細(xì)胞免疫、體液免疫、中性粒細(xì)胞的免疫抑制物有關(guān)。這些感染可能是中度、重度,偶爾是致命性的。隨著皮質(zhì)類固醇的劑量增加,發(fā)生感染的幾率也會(huì)增加。
5.對(duì)于使用免疫抑制劑量的皮質(zhì)類固醇進(jìn)行治療的患者,禁忌接種減毒活疫苗。另一方面,接種滅活疫苗及生物基因技術(shù)生產(chǎn)的疫苗,其效果會(huì)降低,甚至無(wú)效。對(duì)于接受非免疫抑制劑量皮質(zhì)類固醇治療的患者,可按要求接受免疫接種。
6.服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘,也不可接受其它免疫措施,特別是大劑量服用的患者,因?yàn)橛谐霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和缺乏抗體反應(yīng)的可能性。
7.甲潑尼龍片用于結(jié)核活動(dòng)期患者時(shí),應(yīng)僅限于暴發(fā)性或擴(kuò)散性結(jié)核病,這時(shí)皮質(zhì)激素可與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的患者時(shí),必須密切觀察以防疾病復(fù)發(fā)。此類患者長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇期間應(yīng)接受藥物預(yù)防治療。
8.關(guān)于皮質(zhì)類固醇治療是否會(huì)導(dǎo)致消化道潰瘍尚未達(dá)成共識(shí),但服用糖皮質(zhì)激素會(huì)掩蓋潰瘍的癥狀,使穿孔或出血在未感到明顯疼痛時(shí)就出現(xiàn)。
9.大劑量糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制宿主的抑抗力從而導(dǎo)致對(duì)真菌、細(xì)菌和病毒的易感性增加。
10.逐漸遞減用藥量可減少因用藥而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可在停藥后持續(xù)數(shù)月,因而在此期間一旦出現(xiàn)緊急情況應(yīng)恢復(fù)服藥。由于鹽皮質(zhì)激素的分泌也可能被抑制,應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鹽分和/或鹽皮質(zhì)激素。
11.若有下列情況應(yīng)慎用皮質(zhì)類固醇:可能立即穿孔的非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、膿腫或其它化膿性感染;憩室炎;剛行腸吻合術(shù);消化道潰瘍活動(dòng)期或潛伏期;腎功能不良;高血壓;骨質(zhì)疏松;重癥肌無(wú)力。
12.甲狀腺功能減退和肝硬化會(huì)增強(qiáng)皮質(zhì)類固醇的作用。
13.皮質(zhì)類固醇治療只有在參照人體生物檢驗(yàn)報(bào)告和參數(shù)的情況下才可以考慮使用(例如,皮下實(shí)驗(yàn),甲狀腺激素水平)
14.無(wú)證據(jù)表明皮質(zhì)類固醇會(huì)致癌、致突變和抑制生育能力。
15.在接受皮質(zhì)類固醇治療的患者中曾有報(bào)道發(fā)生Kaposi肉瘤,停用皮質(zhì)類固醇后可以臨床緩解。
16.運(yùn)動(dòng)員慎用。
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(實(shí)習(xí)編輯:盧錦銳)
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