去甲腎上腺素(INN名稱:Norepinephrine,也稱Noradrenaline,縮寫(xiě)NE或NA),舊稱“正腎上腺素”,學(xué)名1-(3,4-二羥苯基)-2-氨基乙醇,是腎上腺素去掉N-甲基后形成的物質(zhì),在化學(xué)結(jié)構(gòu)上也屬于兒茶酚胺。它既是一種神經(jīng)遞質(zhì),主要由交感節(jié)后神經(jīng)元和腦內(nèi)腎上腺素能神經(jīng)末梢合成和分泌,是后者釋放的主要遞質(zhì),也是一種激素,由腎上腺髓質(zhì)合成和分泌,但含量較少。循環(huán)血液中的去甲腎上腺素主要來(lái)自腎上腺髓質(zhì)。碳酸鋰緩釋片以鋰離子形式發(fā)揮作用,其抗躁狂發(fā)作的機(jī)制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉(zhuǎn)化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放,而有助于情緒穩(wěn)定。碳酸鋰緩釋片不良反應(yīng)較多,但仍為治療躁狂癥的首選藥。碳酸鋰緩釋片可以與去甲腎上腺素合用嗎?
碳酸鋰緩釋片(恩華)的主要成份為碳酸鋰,為白色或類白色片。碳酸鋰緩釋片(恩華)主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
碳酸鋰緩釋片(恩華)的藥物相互作用如下:
1.碳酸鋰緩釋片與氨茶堿、咖啡因或碳酸氫鈉合用,可增加碳酸鋰緩釋片的尿排出量,降低血藥濃度和藥效。
2.碳酸鋰緩釋片與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時(shí),可使氯丙嗪的血藥濃度降低。
3.碳酸鋰緩釋片與碘化物合用,可促發(fā)甲狀腺功能低下。
4.碳酸鋰緩釋片與去甲腎上腺素合用,后者的升壓效應(yīng)降低。
5.碳酸鋰緩釋片與肌松藥(如琥珀膽堿等)合用,肌松作用增強(qiáng),作用時(shí)效延長(zhǎng)。
6.碳酸鋰緩釋片與吡羅昔康合用,可導(dǎo)致血鋰濃度過(guò)高而中毒。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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