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辛伐他汀片與胺碘酮合用可以嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/8/11 15:31:20
    導(dǎo)讀:胺碘酮或維拉帕米:胺碘酮或維拉帕米同時與大劑量辛伐他汀合用會增加肌病/橫紋肌溶解的危險。

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,辛伐他汀片與胺碘酮合用可以嗎?

葡萄柚汁含有一種或多種抑制CYP3A4的成份,能增加經(jīng)CYP3A4代謝的藥物的血漿水平。常規(guī)飲用量(每日一杯250ml)所產(chǎn)生的影響很小(通過測定濃度-時間曲線下面積,血漿HMG-CoA還原酶抑制活性增加了13%)且無臨床意義。然而,在辛伐他汀治療期間,大量的飲用(每天超過1升)則顯著增加血漿HMG-CoA還原酶抑制劑的活性,應(yīng)加以避免。

在一項(xiàng)健康志愿者和另一項(xiàng)高膽固醇血癥患者參加的臨床研究中,每天服用辛伐他汀20-40mg,能中度提高香豆素類抗凝劑的抗凝效果,以凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)計,健康志愿者組的凝血酶原時間從基線的1.7延長到1.8秒,高膽固醇血癥患者組從2.6延長到3.4秒。對于使用香豆素抗凝劑的患者,應(yīng)在使用辛伐他汀之前測定其凝血酶原時間,并在治療初期經(jīng)常測量,以保證凝血酶原時間無明顯變化。一旦記錄下穩(wěn)定的凝血酶原時間,應(yīng)建議患者在服用香豆素類抗凝劑期間定期監(jiān)測凝血酶原時間。如調(diào)整辛伐他汀劑量或停藥,應(yīng)重復(fù)以上步驟。對于未服用香豆素類抗凝劑的患者,出血或凝血酶原時間變化與服用辛伐他汀無關(guān)。

胺碘酮或維拉帕米:胺碘酮或維拉帕米同時與大劑量辛伐他汀合用會增加肌病/橫紋肌溶解的危險。

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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)

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