藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,辛伐他汀片與葡萄柚汁合用可以嗎?
所有病人在開(kāi)始辛伐他汀治療或增加辛伐他汀劑量時(shí),要告知病人肌病的危險(xiǎn)。若有不能解釋的肌肉痛、觸痛或乏力時(shí),要及時(shí)報(bào)告。如果診斷或可疑為肌病,要立即中止辛伐他汀治療。存在這些癥狀。和/或CK水平大于正常上限的10倍提示為肌病。在多數(shù)病例中,當(dāng)病人及時(shí)中止治療后,肌肉癥狀和CK增加會(huì)恢復(fù)。開(kāi)始用辛伐他汀治療或增加劑量的病人,要定期測(cè)定CK水平,但這樣的監(jiān)測(cè)不能保證防止肌病的發(fā)生。
許多用辛伐他汀治療發(fā)展為橫紋肌溶解的病人病史復(fù)雜,包括腎功能不全,通常是長(zhǎng)期糖尿病的后果。這樣的病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。用辛伐他汀治療的病人在進(jìn)行擇期大手術(shù)之前和任何其它比較嚴(yán)重的內(nèi)科或外科情況變化下下應(yīng)暫時(shí)停用幾天。
葡萄柚汁含有一種或多種抑制CYP3A4的成份,能增加經(jīng)CYP3A4代謝的藥物的血漿水平。常規(guī)飲用量(每日一杯250ml)所產(chǎn)生的影響很?。ㄍㄟ^(guò)測(cè)定濃度-時(shí)間曲線下面積,血漿HMG-CoA還原酶抑制活性增加了13%)且無(wú)臨床意義。然而,在辛伐他汀治療期間,大量的飲用(每天超過(guò)1升)則顯著增加血漿HMG-CoA還原酶抑制劑的活性,應(yīng)加以避免。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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