使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,麥考酚鈉腸溶片的臨床資料怎樣?
麥考酚鈉腸溶片的臨床資料:在兩項比較麥考酚鈉720mg和嗎替麥考酚酯1000mg分別與新山地明及強的松聯(lián)合應用的雙盲研究中,第一項研究有423例術后早期患者,而第二個研究中有322例穩(wěn)定期患者從嗎替麥考酚酯轉(zhuǎn)換至麥考酚鈉的維持治療。
在對初次腎移植患者進行的為期12個月的治療觀察中,6個月、12個月時的復合主要終點事件發(fā)生情況顯示兩種藥物在治療上屬于等效(復合主要終點事件包括,活檢證實的急性排斥反應、移植物丟失、死亡及失訪;12月PP分析結(jié)果,27.9%對27.7%,差別在0.1%【Cl95-8.6%,8.9%】)。12個月時,兩組間其他有效性終點的發(fā)生情況相當,如需要治療的急性排斥反應(23.4%對25.7%)、抗體治療的排斥反應(均為4.5%)、移植物丟失(均為4.0%)。
在中國進行的一項為期6個月的多中心、前瞻性、雙盲雙模擬平行隨機對照研究,比較了中國早期腎移植患者應用麥考酚鈉(147例)或嗎替麥考酚醋(153例)聯(lián)合環(huán)孢素及強的松治療的有效性和安全性。起始劑量為麥考酚鈉1440mg/天或嗎替麥考酚酯2g/天。治療兩周后,麥考酚鈉和嗎替麥考酚酯的劑量可分別降至1080mg/天和15g/天并直到試驗結(jié)束。在此等效性研究中.主要療效指標為復合變量.即.移植后6個月內(nèi)急性排斥反應、移植物失功或死亡。經(jīng)過6個月的治療該復合終點事件的發(fā)生率,在麥考酚鈉組和嗎替麥考酚酯組分別為14.3%和20.3%。二者差值的95%Cl為(-14.5%、2.6%),完全包含在預設的(-15%、15%)區(qū)間內(nèi),因此兩組在療效上屬于等效。對于全部的次要有效性指標,兩組間均無統(tǒng)計學顯著差異。2/3的患者報告了不良事件的出現(xiàn)。麥考酚鈉組和嗎替麥考酚酯組發(fā)現(xiàn)的嚴重感染不良事件分別有15.6%和20.3%。
在此項為期6個月治療的研究中,通過對兩組的復合主要終點事件(急性排斥反應、移植物丟失或死亡的比較:麥考酚鈉組和替麥考酚酯組分別為14.3%和20.3%,二者差值為-6%(Cl95-14.5%、2.6%)認為兩組在療效上屬于等效。
在6個月時,麥考酚鈉組和嗎替麥考酚酯組的其他療效終點的情況,如治療的急性排斥反應(10.9%VS16.3%)移植物丟失(0.7%VS1.3%),也是相當?shù)摹?/p>
在此試驗中所觀察到的安全性信息也與其他的注冊研究相似,且在研究過程中未觀察到非預期的不良反應。
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(實習編輯:李建雄)
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