每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片老年人可以服用嗎?
本品口服后藥物自胃腸道迅速吸收水解為克林霉素,吸收率約90%,吸收不受食物影響。約1小時達血藥濃度峰值(按克林霉素計,兒童每次口服2-4mg/kg,每6小時一次,血藥濃度約可達2-4mg/L;成人每次150-300mg,血藥濃度約可達2.5-4mg/L),藥物與血漿蛋白結(jié)合率較高,達60%以上,t1/2兒童約為2小時,成人約為2.5小時,肝腎功能損害時半衰期可延長。
藥物吸收后迅速廣泛分布于除腦脊液外的全身各組織和體液中,在肝、腎、脾、骨、膽汁和尿液中濃度較高(母體內(nèi)達血藥濃度46%的藥物可透過胎盤進入胎兒血循環(huán),并在胎兒肝中形成較高濃度)??肆置顾亟?jīng)肝內(nèi)代謝產(chǎn)生N-去甲克林霉素和克林霉素亞砜兩個有抗菌活性的代謝產(chǎn)物。藥物和其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎、膽汁、腸液及乳汁排泄,尿中24小時排泄率達10%,大便中約4%。多次用藥未見藥物蓄積或代謝改變。
老年患者(≥65歲)與年輕患者服藥后有無顯著性差異,臨床研究并無足夠的病例數(shù)佐證。然而,其它一些臨床試驗研究表明:服用大多數(shù)抗生素所產(chǎn)生的與之相關(guān)的腸炎、痢疾,60歲以上患者易發(fā)生,而且比較嚴(yán)重,因此,老年患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
肝腎功能正常的老年患者(61~79歲)與年輕患者(18~39歲),口服和靜脈給予本品,藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)無顯著性差異。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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