鹽酸氟西汀膠囊的說(shuō)明書(shū)可知,鹽酸氟西汀膠囊用法用量是口服,每天早上服用,每天一次,一次20mg。那么,鹽酸氟西汀膠囊的療程會(huì)如何呢?
鹽酸氟西汀膠囊是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),其能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺,增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì),從而改善情感狀態(tài),治療抑郁性精神障礙。
鹽酸氟西汀膠囊鹽酸氟西汀膠囊見(jiàn)效后,須長(zhǎng)期服用以保持血液濃度的穩(wěn)定性,中途不可擅自停藥,否則血液濃度達(dá)不到一定量,容易復(fù)發(fā),且影響后期治療。鹽酸氟西汀持續(xù)作用于人腦后,可基本治愈抑郁癥,但周期較長(zhǎng)。而且病情穩(wěn)定后,患者應(yīng)該與醫(yī)生商量,漸減式停藥,保持五羥色胺在血液中濃度的穩(wěn)定以及坡式下滑,不可驟然停藥,建議控制療程在兩年左右。
鹽酸氟西汀膠囊口服后吸收很快,血漿氟西汀濃度約在6~8小時(shí)達(dá)峰。大約95%與血漿蛋白結(jié)合。主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物,從腎臟由尿排出。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),不論氟西汀還是其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀排泄均很慢。其半衰期:氟西汀短期給藥為1~3天,長(zhǎng)期給藥為4~6天;去甲氟西汀短期、長(zhǎng)期給藥均為4~16天。每天服藥20mg,4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為:氟西汀540±282nmol/L,去甲氟西汀640±332nmol/L。
鹽酸氟西汀膠囊的孕婦用藥:在妊娠期暴露于氟西汀的大量數(shù)據(jù)并沒(méi)有顯示氟西汀具有致畸效應(yīng)。氟西汀可以在妊娠期使用,但應(yīng)該謹(jǐn)慎,特別是在妊娠末期或分娩開(kāi)始前,這是由于在新生兒中出現(xiàn):易激惹,震顫,張力減退,持續(xù)哭鬧,吮乳或睡眠困難。這些癥狀可能是五羥色胺能效應(yīng)或一種停藥綜合癥的表現(xiàn)。這些癥狀發(fā)生的時(shí)間和持續(xù)的時(shí)間可能與氟西汀(4—6天)及其活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀(4—16天)的半衰期長(zhǎng)有關(guān)。
鹽酸氟西汀膠囊與苯妥英合用后,會(huì)使苯妥英血藥濃度增大,并出現(xiàn)苯妥英中毒癥狀。
鹽酸氟西汀膠囊的有效期:36個(gè)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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