兒童使用他克莫司軟膏如何呢？

來源：方舟健客發(fā)布時間：2015/6/23 17:01:11

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他克莫司軟膏每克含他克莫司0.03%或0.1%(w/w)，軟膏基質(zhì)為礦物油、石蠟、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蠟。那么，兒童使用他克莫司軟膏如何呢？

他克莫司軟膏適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，他克莫司軟膏作為短期或間歇性長期治療。他克莫司軟膏0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

他克莫司軟膏治療特應(yīng)性皮炎的作用機制還不清楚。他克莫司軟膏的作用機制已有一定了解，但是這些發(fā)現(xiàn)與特應(yīng)性皮炎的臨床關(guān)系還不明確。他克莫司軟膏已被證實可以抑制T淋巴細(xì)胞活化，他克莫司軟膏首先與細(xì)胞內(nèi)蛋白FKBP-12結(jié)合，形成由他克莫司-FKBP-12、鈣、鈣調(diào)蛋白和鈣調(diào)磷酸酶構(gòu)成的復(fù)合物，他克莫司軟膏具有抑制鈣調(diào)磷酸酶的磷酸酶活性，他克莫司軟膏可以阻止活化T細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子（NF-AT）的去磷酸化和易位，NF-AT這種核成分會啟動基因轉(zhuǎn)錄形成淋巴因子（例如IL-2，γ干擾素）。

他克莫司軟膏還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-的基因的轉(zhuǎn)錄，所有這些因子都參與早期階段的T細(xì)胞活化。他克莫司軟膏可以抑制皮膚肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)已合成介質(zhì)的釋放，下調(diào)朗格罕細(xì)胞表面FCεRI的表達。

他克莫司軟膏的兒童用藥：對兒童患者，通常需用成人推薦劑量的1.5～2倍才能達到與成人相同的血藥濃度（肝功能、腎功能受損者情況除外）。2歲以下患者使用本品前應(yīng)作有關(guān)EBV病毒血清學(xué)方面檢查。（3）如果醫(yī)師決定兒童服用本品，必須在成人監(jiān)護下服用。

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（實習(xí)編緝：鐘麗冰）

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