使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題,那么,鹽酸貝那普利片的藥代動(dòng)力學(xué)是怎么樣的?
鹽酸貝那普利片的藥代動(dòng)力學(xué):
1、吸收和血漿濃度:至少37%的口服鹽酸貝那普利被吸收。該前體藥會(huì)快速地轉(zhuǎn)換成為具備藥理活性的代謝產(chǎn)物貝那普利拉。在空腹服用鹽酸貝那普利以后的30分鐘和60、90分鐘,貝那普利和貝那普利拉的血漿濃度分別達(dá)到其峰值。
在口服鹽酸貝那普利后的貝那普利拉的絕對(duì)生物利用度為靜脈注射代謝物后利用度的28%。進(jìn)食后服藥,延遲貝那普利的吸收,但不影響吸收量和轉(zhuǎn)變?yōu)樨惸瞧绽9时酒房稍诓椭谢騼刹烷g服用。
在5-20mg劑量范圍內(nèi),貝那普利及貝那普利拉的AUC和血漿濃度值與劑量的大小約成正比。但在2-80mg較廣劑量范圍的研究中,卻觀察到與劑量不太成正比例,可能因貝那普利拉與ACE結(jié)合達(dá)到飽和所致。
多次給藥(5-20mg一日一次)后本品藥代動(dòng)力學(xué)無變化。貝那普利無積蓄。貝那普利拉少量積蓄。其穩(wěn)態(tài)AUC比第一次給藥間隔的AUC高20%。貝那普利拉有效累積半衰期為10-11小時(shí),2-3天后達(dá)穩(wěn)態(tài)。
2、分布:貝那普利和貝那普利拉與血清蛋白(主要是白蛋白)的結(jié)合率約95%。結(jié)合率不會(huì)受到年齡的影響。貝那普利的穩(wěn)態(tài)分布量為9升。
3、代謝:前體藥貝那普利快速完全轉(zhuǎn)換成有藥理活性的代謝物貝那普利拉,給藥90分鐘后血漿濃度達(dá)峰值,主要是肝臟中的水解酶參與了這種轉(zhuǎn)換。另外兩種代謝物為貝那普利和貝那普利拉的乙酰-葡萄苷酸的結(jié)合物。
4、消除:貝那普利的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是從血漿中迅速消除(4小時(shí)內(nèi)完全消除),貝那普利拉分兩個(gè)階段消除。初始半衰期為3小時(shí),終末半衰期約為22小時(shí)。終末消除期(從第24小時(shí)起)提示貝那普利拉和ACE的牢固結(jié)合。
貝那普利主要經(jīng)過代謝消除,貝那普利拉主要經(jīng)腎和膽汁消除。腎功能正常的病人主要經(jīng)腎臟消除。貝那普利拉的代謝消除是次要途徑??诜}酸貝那普利后,尿中僅發(fā)現(xiàn)不到1%的原形貝那普利,20%以貝那普利拉形式從尿中排出。
輕中度腎功能障礙(肌酐清除率(30ml/min)、肝硬化所致肝功能障礙及年齡不影響藥代動(dòng)力學(xué)。血液透析時(shí),本品少量可被透析清除。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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