幾乎所有的藥物都能通過血漿乳汁屏障轉(zhuǎn)移至乳汁,而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應(yīng)重視。拉莫三嗪片(利必通)的主要成分為拉莫三嗪?;瘜W(xué)名:3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪,分子式:C9H7N5Cl2。那么,哺乳期婦女可以服用拉莫三嗪片嗎?
拉莫三嗪片(利必通)主要用于治療頑固性癲癇。為淡黃色、方圓形片。一面為多面形,另一面壓印“Lamictal50”(50mg片劑)。單藥治療12歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25mg,每日一次,連服2周;隨后用50mg,每日1次,連服兩周。此后,每隔1-2周增加劑量,最大增加量為50-100mg,直至達(dá)到最佳療效,通常達(dá)到最佳療效的維持劑量為100-200mg/日,每日一次或分兩次給藥。其他詳見說明書。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.生育力:在動(dòng)物的生殖實(shí)驗(yàn)中,拉莫三嗪片不損害生育力。拉莫三嗪片對(duì)人類生育力的影響尚無經(jīng)驗(yàn)。
2.致畸性:拉莫三嗪片是一種弱的二氫葉酸還原酶抑制劑。妊娠期母親使用葉酸抑制劑治療時(shí),理論上有胎兒致畸的危險(xiǎn)。但是,在動(dòng)物的生殖毒性研究中,拉莫三嗪的劑量超過人類治療劑量時(shí)并未有致畸作用。
3.妊娠期:人類妊娠期使用拉莫三嗪的資料不足,還不能評(píng)價(jià)其安全性。妊娠期不應(yīng)使用拉莫三嗪,或權(quán)衡利弊。
4.哺乳期:哺乳期使用拉莫三嗪的資料有限。初步資料顯示拉莫三嗪能進(jìn)入乳汁,其濃度通??蛇_(dá)到血漿濃度的40~60%。在少數(shù)已知是用母乳喂養(yǎng)的嬰兒中,拉莫三嗪的血漿濃度達(dá)到可以出現(xiàn)藥理作用的水平。哺乳喂養(yǎng)的潛在益處應(yīng)超過嬰兒出現(xiàn)潛在不良反應(yīng)的危險(xiǎn)。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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